床休息和类风湿关节炎

随着类风湿性关节炎症状的出现症状急剧发作 ,人们只想爬到床上并呆在那里。 这是可以理解的和理性的。 当我们感觉不舒服时,我们会这样做,对吧? 但是,类风湿关节炎是一种慢性疾病。 没有治疗 。 这种疾病的持续时间必须加以管理。 卧床休息如何适应管理类风湿性关节炎的长期计划?

卧床休息对疾病活动有什么影响?

长期以来的建议

希波克拉底说:“在身体的每一个动作中,无论何时开始忍受痛苦,它都会因休息而得到解脱。” 这是我们必须走多远找到卧床休息是最佳止痛药的思想的起源。 有趣的是,医生认为,并建议卧床休息,以满足各种不同的条件。 但是,随着研究人员越来越多地参与评估考虑卧床休息的治疗效果的研究,统计上显着的结果很难得出,甚至更重要的是,一些发现指出卧床休息的结果更差。

1978年,梅奥诊所表示,类风湿性关节炎的休息疗法是“有争议的”。 当时的证据表明,运动会增加关节炎症和破坏,而休息则会减轻炎症。 它表明住院治疗可能会改善炎症。

它还表明疲劳应该被用作治疗类风湿性关节炎的指导方针。 梅奥诊所的结论是,足够的休息,以防止疲劳与适当的物理治疗结合是最好的治疗过程。

荟萃分析结果

到1999年,艾伦C.等人。 (Lancet。1999年10月8日; 354:1229-33)通过搜索MEDLINE和Cochrane图书馆对卧床休息的治疗效果进行研究来进行Meta分析。

他们确定了39项随机对照试验,其中涉及5700名患者接受了15种疾病和病症的治疗。 在15项试验中,卧床休息被作为包括腰痛,自发分娩,无并发症的心肌梗塞,急性肝炎和类风湿性关节炎的病症的主要治疗方法进行研究。 作者的结论是,很少有证据表明支持卧床休息。 卧床休息有一系列结果 - 从非分摊到有害。 作者引用了几十年前提出的建议,指出卧床休息是“非常不生理并且绝对危险的治疗形式,需要为特定适应症下令,并尽早停药”。

短期与长期卧床休息

研究人员此后得出结论:休息对短期内局部发炎和疼痛的关节有益。 休息可以减轻受累关节的疼痛和炎症。 但是,从长远来看,根据约翰斯霍普金斯的说法,不活动会带来潜在的副作用。 副作用包括运动范围减小,力量减弱,对关节负荷的反应改变以及有氧运动能力降低。 根据Mueller等人的研究结果。

(物理医学和康复档案,1970),严格卧床休息的患者在短短两周内每天可以减少1%至1.5%的力量。 一位物理治疗师曾告诉我,从肌肉力量的角度来看,仅仅几周就会失去,需要几个月才能重新获得。

虽然临时或短期卧床休息可以减轻疼痛并减少疼痛关节或发炎关节的数量,但长期卧床休息是最关心的。 长时间的卧床休息以及肌肉萎缩可导致褥疮溃疡,肌腱缩短和挛缩。 它也可能与血栓栓塞性疾病(形成血凝块)和胰岛素抵抗有关。

由于长期卧床休息会造成更大的伤害而不是更好的困境,因此必须考虑替代方案。 对于某些单独的关节,通过使用夹板或佩戴支架来限制受影响的关节的运动可能会暂时固定。 最理想的是,休息和活动之间应该有一个平衡。 你根本无法放弃锻炼和身体活动,而选择长时间休息。 锻炼是必要的,以避免肌肉萎缩,虚弱和关节不稳定。 目前的想法表明,从长远来看,锻炼实际上可以减轻疼痛和疲劳,而不是增加疼痛和疲劳。 如果你躺在床上认为你不能足够运动,那就再想一想。

>来源:

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