SVC综合征(上腔静脉综合征)

SVC综合征的症状,原因和治疗

上腔静脉综合征(SVC综合征)是当血液流过上腔静脉(大血管,将血液从上身返回心脏)阻塞时引起的一组症状。 这种综合征是肺癌患者中2%至4%发生的并发症,并且在某些情况下是导致诊断的首要症状。

症状

SVC综合征的症状是由堵塞上方的上腔静脉压力增加引起的,可能包括:

当它是紧急情况时

许多患者可能会逐渐出现上腔静脉综合征,但在某些情况下可能是与癌症有关的医疗急症 。 如果上腔静脉阻塞发生得很快,可能没有时间让其他血管(称为侧支血管或循环)适应增加的血流。 最令人担忧的是肺癌诱发的SVC综合征,它会导致气管阻塞 - 从鼻子传播到进入肺部的大支气管的气道。

如果您遇到任何这些症状,立即去看医生很重要。 研究告诉我们,许多患有SVC综合征的人在就医前等待时间过长。 即使你觉得它与你的癌症有关,与你的医生交谈也很重要。

大多数死于SVC的人死于癌症 - 非SVC综合征。 此外,除了导致此问题的癌症外,还可能存在医疗条件。

原因

目前SVC综合征最常见的原因是癌性肿瘤压迫上腔静脉(SVC)。 上腔静脉是软壁静脉,可以很容易被附近生长的肿瘤压迫。 肺癌,尤其是生长在右上肺的肺癌,是最常见的原因,其次是淋巴瘤。 其他肿瘤(如乳腺癌)在纵隔淋巴结(肺与胸腔之间的区域)也可能是导致癌症的原因。 不太常见的原因包括SVC内的血栓(通常继发于中央静脉导管或起搏器导丝)或感染如肺结核。

诊断

SVC综合征经常被上面提到的体征和症状所怀疑。 放射学研究如胸部X线或CT扫描可能显示肿瘤或提示SVC综合征的征象。 其他测试,例如MRI,超声波或静脉造影术(使用染料对X射线静脉完成的测试)也可能被推荐。 如果您的医生怀疑癌症导致您的症状(并且您在医学上是稳定的),那么在治疗开始之前需要进一步的检测来诊断癌症。

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治疗

SVC综合征的治疗在很大程度上取决于原因。 如果症状是由于推上上腔静脉的肿瘤引起的,经常使用治疗肿瘤的方法,如化疗放疗 。 根据症状的严重程度,可以放置支架以保持上腔静脉张开。 血液稀释剂可用于防止凝血。 在极少数情况下,可能需要手术来绕过阻塞。

预测

SVC综合征的预后是可变的并取决于潜在原因。

资料来源:

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