呼吸不足的原因及何时担心
气促是一种常见症状,促使人们去看医生。 这种症状可能会迅速发生,或者如此缓慢地发生,以至于一开始就无法识别。
如果您的呼吸短促,这并不意味着您应该担心肺癌或严重的疾病,如心脏病。 气喘的原因很多。
然而,由于呼吸急促的“不常见”原因经常被忽略,因此与医生预约以确定原因很重要。
注意:何时需要立即注意
如果您的呼吸急促严重,突然出现,或者与胸痛,咳血,头晕,疼痛,肿胀或小腿发红有关,或者如果您觉得有些事情可能严重错误(有一种即将到来的厄运的感觉),停止阅读并致电911.气喘的一些原因可能会危及生命并需要立即就医。 如果您不确定需要紧急护理,请谨慎行事。
概观
我们没有明确的呼吸短促定义,但大多数人将此症状描述为呼吸困难的主观感受。 您可能会感觉无法获得足够的空气,或者呼吸需要比平常更多的努力。
有些人还描述了胸闷的感觉。 在几分钟或几小时的时间内,呼吸急促可以急剧发生; 或长期在几天,几周,几个月甚至几年。
医学术语
如果您阅读的是呼吸急促,您可能会被所有用于描述此症状的术语所困惑。
一些这些术语的快速运行包括:
- 呼吸困难是指呼吸急促的感觉
- 呼吸急促是指有或没有呼吸不畅感的快速呼吸
- Bradypnea意味着呼吸速度缓慢
成年人的正常呼吸频率被认为是每分钟12至18次呼吸,而成年人则处于休息状态,并且随着年龄的增长而不同。 有些人认为呼吸频率是“被遗忘的”生命体征,有时甚至可以给你的医生提供更多的信息,而不是你的血压或脉搏对于疾病的严重程度。 重要的是要注意,您可能会感到呼吸频率正常,或者呼吸频率异常,但呼吸困难。
原因
在85%的人中,与心脏和肺相关的疾病是导致气短的原因。 尽管如果我们感到呼吸不畅,我们大多数人都首先想到我们的肺部,但需要认真考虑心脏状况。 事实上,一项研究显示,呼吸困难是心脏病的唯一症状的人比那些典型的胸痛患者有更高的死亡机会。
一些更常见的原因包括:
其他常见原因包括:
- 抽烟
- 贫血症:贫血,你也可能注意到疲劳,皮肤苍白,头晕目眩
- 甲状腺疾病:甲亢和甲状腺功能减退都可能导致呼吸困难
呼吸不足的不常见但重要的原因可能包括:
- 良性和恶性肿瘤,包括肺癌:过去,持续咳嗽或咳嗽血液是肺癌最常见的症状。 此时肺癌最常见的原因是肺腺癌,经常引起呼吸短促的第一个征兆。 请记住,今天大多数被诊断患有肺癌的人都是非吸烟者(他们要么从不吸烟,要么过去不吸烟)。
- 焦虑和惊恐发作(详细了解与恐慌发作有关的气短和胸痛)
- 物体偶然吸入肺部
- 心脏瓣膜问题
- 酸回流
- 过敏反应(过敏反应)
- 神经系统疾病如多发性硬化症
- 其他肺部疾病,如结节病和支气管扩张
- 经常运动缺乏:在解除由于不活动导致的气短之前,请告诉医生。
诊断
即使您认为有明确的理由来解释您的症状,如果您出现呼吸困难,预约看医生也很重要。 如果您有胸痛,头晕目眩或症状迅速恶化,请联系您的医生或立即致电911。
当你去看医生的时候,她会详细记录并做体检。 她可能会问的一些问题包括:
- 你什么时候第一次经历气促,它是如何开始的?
- 你的症状是在休息时发生还是仅在活动时发生? 如果您只觉得活动不足,哪些活动似乎会导致您的症状?
- 当你坐起来或躺下时,你觉得更啰嗦吗?
- 您是否还有任何其他症状,如胸痛,咳嗽, 喘息 ,发烧,腿痛, 不明原因的体重减轻或疲劳?
- 您是否有任何心脏或肺部问题的家族史?
- 你有没有抽过烟? 如果是这样,需要多久?
- 你最近乘坐汽车或飞机旅行过吗?
评估
你的医生会推荐的测试将取决于你的特定症状和体检结果,但通常可能包括:
- 脉搏血氧饱和度测试是通过在您的手指或耳垂上放一个夹钳来估算血液中氧气含量的测试
- 心电图(EKG)寻找心脏病发作或心律不规则的迹象
- 胸部X光检查肺部感染或生长(请记住,初级胸部X光在早期可能会漏诊肺癌 )
- 血液工作寻找贫血和其他原因
- 肺功能测试寻找哮喘或肺气肿和其他肺部疾病
其他测试可能包括:
- 你的胸部CT扫描
- 压力测试
- 超声心动图。 这是心脏超声检查心脏瓣膜的问题,心脏有多强,心脏有无任何损伤。
- 支气管镜检查。 支气管镜检查是一种挠性管,通过你的嘴进入你的支气管,寻找肿瘤或异物。
详细了解您的医生应如何评估呼吸困难(呼吸困难) 。
呼吸困难和COPD
对于那些患有慢性阻塞性肺病的人,呼吸困难非常普遍,你所患的呼吸困难程度会给你提供很多关于你的疾病严重程度或恶化的信息。 为此,医生经常使用所谓的改良医学研究委员会呼吸困难量表 。
治疗
治疗你的气短取决于病因,但最重要的第一步是确保你有足够的空气为你的组织提供所需的氧气。 在急救医学中,这被称为ABC,A代表呼吸道,B代表呼吸,C代表循环。
何时是紧急情况?
有时候很难知道你的气短有多严重,那就是直觉的重要性。 事实上,有时最严重的气短可能是良性的,例如过度换气或恐慌发作,但最温和的症状可能与非常严重的原因有关。 如果您质疑拨打911,请继续操作。 如果你不需要帮助,那没问题。 但如果你这样做,你不想等太久。
表现气短的症状可能是严重的,但是,包括胸痛,手指和嘴唇发青色(紫绀),喉咙和嘴唇肿胀或饱胀感,由于呼吸困难而无法通话,以及你的症状迅速增加。 不要试图开车去紧急护理或急诊室,最好致电911而不是朋友开车。 最后,如果你的症状似乎突然改善,不要被愚弄。 意识水平下降或异物在呼吸道中移动可使症状暂时改善。
>来源:
> Kasper,Dennis L ..,Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的内科医学原理。 纽约:Mc Graw Hill教育,2015.打印。
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> Nishino,T. Dyspnoea:潜在的机制和治疗。 英国麻醉杂志 。 106(4):463-74。