喘息是一种常见但可怕的症状，常常促使人们去看医生。 它被定义为伴随呼吸发生的高音哨声。
概观
喘息可以发生在呼吸（吸气喘息）和呼吸（呼气喘鸣）两方面，尽管呼吸时更常见。 虽然许多人和医生在听到喘息时想到哮喘，但重要的是要注意“所有喘息都不是哮喘。”
除了喘息的其他原因之外，有时人们还会有一种以上的情况导致喘息。 这是一种冗长的说法，任何有喘鸣的人都应该对他们的症状进行非常仔细的评估。
听诊
在谈论喘鸣之前，重要的是要知道你在肺部听到的声音是否真的喘息。 为什么？ 因为还有其他的声音可能会被误认为喘息，并且做出准确的评估对于找出原因很关键。
医生使用术语听诊来描述听肺的过程，以确定是否存在“正常”肺部声音以及任何通常不会听到的声音。
喘息与Stridor
Stridor是一种经常被误认为喘息的症状。 这很重要，因为引起严重医疗紧急情况的原因很多。
Stridor的声音通常是单声道 - 只有一个音符，而不是各种音符。
它倾向于在音高方面比由于喘息而发出的声音更高，并且主要在吸气过程中发生。 Stridor通常在前脖子上声音最大，而不同区域的喘鸣声可以最大声，取决于哪些气道受到最大影响。
与喘鸣不同的是，喘鸣通常是一种在呼气期间声音最大的中音。
它有一个相当连续的音乐声音，包括多个音符。
原因
哮喘和COPD最常见的原因是喘息。 喘息的声音是由气道变窄造成的。 这可能是由于从喉咙到最小气道的任何地方肿胀或堵塞。 一些可能的原因包括：
- 哮喘 - 喘息的最常见原因。
- 过敏反应 - 这是一种严重的过敏反应（通常是由于蜜蜂刺痛或吃坚果或贝类）引起喉咙肿胀，并且是医疗紧急情况。
- 支气管炎 - 这可以是急性的（仅持续几天）或慢性的（持续几周至几个月至几年）。
- 细 支气管炎 - 这是一种感染，涉及最小的气道（ 细支气管 ），在儿童中最常见。
- 吸入（吸入）异物 -如果吸入的物体不能完全阻塞气道，则有时会引起喘息。 人们经常会回忆起ch咽，比如在牛排上，或者在儿童的情况下，在其他物体上。 但有时候，特别是当一个物体不能完全阻塞气道时（例如一块胡萝卜），人们可能不记得一个窒息的情节。
- 肺炎
- COPD - 慢性阻塞性肺疾病，如肺气肿，可能导致喘息。
- 支气管扩张 - 由于儿童感染或囊性纤维化导致的气道扩大有时难以诊断，可能首先归因于喘息的另一个原因。
- 会发炎 - 以发热，流涎，直立姿势坐着呼吸等症状为特征的医疗急症，会厌炎是由会厌感染引起的，会厌是一种附着在舌头末端的小软骨。
- 病毒感染如呼吸道合胞病毒（ RSV ） - 许多病毒感染可引起喘息，特别是在儿童中。
- 肺癌 - 肺癌的第一个症状可能是喘鸣，即使原因明显，确定喘息的原因也很重要。
- 心脏衰竭
- 肺栓塞 -双腿中的血栓可能脱落并传播至肺部（肺栓塞）。
- 酸反流 - 看起来似乎不明显，但酸反流是喘息的一个相当普遍的原因。
- 超敏反应性肺炎 - 由发霉的干草和鸟粪等引起的慢性肺部炎症可能以喘息为首发症状。
- 药物（特别是阿司匹林）
- 声带功能障碍 - 由呼吸期间无意中关闭的一条或两条声带引起。 这也被称为“声带哮喘”。
诊断
如果你一直在喘息，即使你觉得你知道原因或过去曾经经历喘息，看到你的医生也很重要。 即使您已经诊断出患有哮喘，请确保在症状有任何变化的情况下与您的医生联系。
如果您正在经历胸痛，头晕，发现难以呼吸或注意到嘴唇和皮肤带蓝色的色彩，请立即致电您的医生（或911）。 脸部，颈部和嘴唇肿胀可能是危及生命的过敏反应的征兆。
评估
你的医生首先要做的事情（在确定你的身体舒适和稳定之后）需要详细的病史并进行体格检查。 他们可能会问你的一些问题包括：
- 你的症状何时开始？
- 你曾经有过这样的症状吗？
- 你的夜间或白天喘息更严重吗？
- 你是否被蜜蜂叮了一下，或者你吃过可能导致严重过敏反应的食物，如贝类或坚果？
- 你是否还有其他症状，如咳嗽， 气短 ， 胸痛 ， 荨麻疹 ，脸部或脖子肿胀，或咳血 ？
- 你有哮喘，湿疹，肺病或肺癌的个人或家族史吗？
- 你，或者你曾经吸过烟吗？
- 吃东西时你ch咽了吗？
测试
测试评估你的喘息并确定原因将取决于你的病史。 在紧急情况下，紧急个人和技术人员以“ABD”开头。 这代表气道，呼吸，然后循环。 在进行试验以确定究竟是什么导致喘息之前，评估这些是非常重要的。 测试可能包括：
- 血氧定量检查血液中的氧气水平
- 胸部x光片
- 肺功能测定
- 血液测试，如白细胞计数，寻找感染迹象
- 肺功能测试
- 你的胸部CT扫描
- 如果您的医生担心您可能吸入（呼吸）了异物或您的气道内或附近有肿瘤，则使用支气管镜检查
- 喉镜检查你的喉和声带
- 过敏测试，如果你的医生认为你有过敏导致你的气道痉挛
治疗
根据你的症状有多严重，你的医生会首先采取必要的措施，让你舒服并控制你的症状。 由于喘息有许多可能的原因，进一步的治疗将取决于你喘息的原因。
第一步是确保你的肺部有充足的氧气，并且你吸入的氧气能够吸收你体内的所有细胞。 氧疗法是常用的。 如果过敏反应是原因，通常给予注射肾上腺素。
其他治疗将取决于喘息的根本原因。 例如，哮喘治疗将用于缓解由于哮喘引起的气道狭窄，而如果认为气道中的异物可能导致你的症状，则可以推荐诸如支气管镜检查等程序。
资料来源：
Kasper，Dennis L.等人 哈里森的内科医学原理。 纽约：McGraw Hill Education，2015.打印。
Irwin，R。评估成人哮喘以外的喘息性疾病。 UpToDate 。 15年8月13日。
Oo，S.和P. Le Souef。 喘息的孩子：算法。 澳大利亚家庭医师 。 44（6）：360-4。
Sarkar，M.，Madabhavi，I.，Niranjan，N.和M. Dogra。 呼吸系统的掩蔽。 胸科医学年鉴 。 10（3）：158-68。