一种慢性阻塞性肺病与儿童病因
如果你或亲人被告知你有支气管扩张，你可能试图了解这种情况。 尽管这种情况比较常见，但人们通常对这类COPD的认识不如肺气肿或慢性支气管炎。 这种情况的症状，原因和危险因素以及治疗方法是什么？
定义：支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性阻塞性肺病（COPD） ，其中肺部的大气道（ 支气管 ）受损和扩大。
粘液可能会聚集在这些扩张的气道中，使细菌生长并引起肺部复发。 该疾病可能局限于肺部的一个区域，或者遍及两个肺部。
支气管扩张症的自然史
支气管扩张症通常始于儿童时期反复呼吸道感染。 这些感染导致支气管的增厚，扩大和疤痕，这些管从气管进入肺泡，在肺部发生氧气和二氧化碳交换的区域。 同时，扩大区域粘液的积聚为感染开始提供了条件。 感染导致疾病的恶化和支气管的进一步扩大和疤痕。
原因和风险因素
小儿支气管扩张通常是由于反复肺部感染引起的。 可能导致支气管扩张的常见感染，如百日咳，因免疫接种而不常见，但支气管扩张的发病率持续上升。
大约50％的病例是由于遗传性囊性纤维化所致。 它也可能是由于由于先天性疾病或HIV引起的免疫抑制导致的肺癌或异物等肿瘤阻塞气道，这是由于对称为过敏性支气管肺曲霉病的真菌的过敏反应，或由于到原发性纤毛发育不良。
支气管扩张的症状
支气管扩张症的支气管扩张征兆和症状最常见的原因是呼吸道扩张和粘液堆积，导致感染阶段。 常见症状包括：
- 持续咳嗽 ：与支气管扩张症相关的咳嗽是每天发生的，并且在清晨和深夜中通常是最差的。
- 粘液产生 ：支气管扩张的每日咳嗽伴有粘液，可以是清澈的，黄色，绿色甚至是血液色。 这种粘液的过度产生，有时候会产生恶臭，这是该病的标志。
- 由于反复感染（如发烧和呼吸系统症状）导致的症状。
- 喘息 。
- 咳血 。
- 深呼吸疼痛 （ 胸膜炎胸痛 ）。
- 泡吧 ：泡吧是指尖呈现倒勺的状态。
- 呼吸短促 ：呼吸短促时经常发生
- 无意的体重减轻 。
- 疲劳：与支气管扩张相关的疲劳可能是深远的，并且通常与伴随咳嗽的努力以及肺中氧气交换减少相关。
支气管扩张症的诊断
支气管扩张症的诊断始于仔细的病史和体检，随后进行影像学和肺功能研究。
一些有助于诊断的测试包括：
- 胸部X光检查：胸部X光检查可能会显示某些疾病的迹象，但通常需要其他检查（例如CT）来确认或驳回诊断。
- 胸部CT扫描：通常根据CT扫描的外观进行诊断。
- 肺功能检查可以帮助诊断以及严重程度。
- 支气管镜检查可以排除异物或肺癌。
可以进行其他诊断测试以排除可能具有类似症状的其他病症（例如肺结核，囊性纤维化等）。
治疗
感染是常见的，需要治疗和监测。 有人认为用于囊性纤维化的治疗可以帮助没有囊性纤维化和支气管扩张症的人，但最近看来这些治疗中的一些甚至可能是有害的。 呼吸道清除技术可能有助于减少痰液和肺功能。 如果疾病严重，可能需要氧疗，偶尔需要手术切除支气管非常受损的区域。
并发症
除了反复感染，一些人发展肺不张 - 可能会发生部分或全部肺部和呼吸衰竭的崩溃。 这种疾病也会导致右心衰竭，即肺心病 。
预测
支气管扩张的预后取决于潜在原因。 对于一些人来说，这可能是非常严重或致命的（如囊性纤维化），而对于其他人来说，可能会过上充实且基本正常的生活。
与较长寿命相关的因素包括高体重指数（换句话说，不是体重不足），定期接种疫苗，特别是针对流感和肺炎球菌，以及定期就诊。
与放射学研究相比，与较差预后有关的因素包括缺氧 （低血氧水平），高碳酸血症（血液二氧化碳浓度升高），呼吸短促以及更严重的疾病。
例如：当他的肺肿瘤阻塞了肺部的一条大气道时，约书亚出现了支气管扩张症。
一句话来自
与其他形式的COPD不同，支气管扩张通常与生命早期的感染（而不是生活方式测量，如稍后吸烟）有关。 尽管在免疫方面取得了进展，但在美国这种情况正在增加。 随着我们对这种疾病的了解越来越多，我们发现这种疾病非常多样化，这意味着疾病的特征和潜在机制因人而异可能会有很大差异。 对于患有这种疾病的人来说，这意味着没有一种万能的管理方法，但每个患有支气管扩张症的人都需要被视为一个人来确定最佳治疗方案。
>来源：
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