肺癌:男性与女性

肺癌对男人或女人有什么影响?

说到肺癌,“男人来自火星,女人来自金星”这句话的确如此。 男性和女性发展肺癌的方式以及对治疗的反应存在差异。

这些差异有助于指出,特别是当女性看待有关肺癌生存的统计数据时。 统计数据通常会将男性和女性聚集在一起,但对于女性来说,疾病各阶段的生存机会都较高。

我们刚刚开始了解遗传和激素影响在肺癌发展中如何发挥作用,以及可能解释这些差异的原因。 男性和女性在肺癌的发展和反应方面有什么不同? 让我们来看看。

发生率

肺癌是美国女性癌症死亡的主要原因 ,占乳腺癌死亡人数的近两倍。 男性肺癌的发病率高于女性,但女性正在迎头赶上。 据估计,2015年有117,920名男性和106,470名女性被诊断患有肺癌。

抽烟

与男性不同,发生肺癌的女性中绝大多数从未吸烟,大约20%的女性肺癌死亡发生在终身不吸烟者身上。 相比之下,人们认为12名肺癌男性中只有1名从不吸烟。

然而,对于两性,重要的是要指出,今天大多数被诊断为肺癌的人都是非吸烟者。

相反,大多数肺癌患者是以前的吸烟者或从不吸烟者,而不是现在的吸烟者。

另一个有关问题是非吸烟者的肺癌正在增加。 这不是由于比例的变化,而是非吸烟者肺癌发病率真正增加。

年龄

女性的诊断年龄比男性平均年轻两岁,平均为2岁。

虽然女性患肺癌的平均年龄稍低,但年轻女性肺癌患病率高于年轻男性。

年轻人中的肺癌正在增加,与老年人的肺癌一样,而年轻的,从不吸烟的女性中,这种增加尤为明显。 过去几年的研究表明, 雌激素可促进肺部肿瘤的生长,这可能是女性早期诊断的原因。

风险因素

一些研究表明,女性更容易受到卷烟中的致癌物质的影响,并在吸烟较少后长期患肺癌。 其他研究表明吸烟的女性与吸烟的男性患肺癌的风险不会增加。

还有一种观点认为,不吸烟的女性肺癌比不吸烟的女性更常见,但在近期的研究中似乎并未出现这种情况。 尽管发生肺癌的非吸烟女性的比例高于男性,但女性对其他肺癌致癌物质似乎并不敏感,这可能源于过去吸烟的男性与女性的比例较高。

类型

女性比其他类型的肺癌更可能患有肺腺癌。 男性肺腺癌的发病率也在增加,但男性患肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌的可能性高于女性。

分子分析/基因检测

与男性相比,女性患癌症的可能性更大。 这很重要,因为许多新疗法 - 如EGFR突变 ,ALK和ROS重排 - 针对这些特殊的基因变化。 建议每个患有非小细胞肺癌的人都在他们的肿瘤上进行基因谱分析(分子谱分析) ,但这对于女性来说尤其重要。

治疗

女性历史上对少数用于肺癌的化疗药物的反应优于男性。 最新的靶向疗法之一 ,特罗凯(厄洛替尼)似乎对女性尤其是年轻女性更有效。

生存

妇女在疾病的各个阶段都更可能存活肺癌。 与男性相比,这种生存优势对局部疾病而言是最大的,肺癌的外科治疗为女性治愈提供了比男性更大的治愈机会。

预防

一盎司的预防值得一磅治疗。 肺癌预防措施在两性之间可能有很多重要的方式。

由于80%的女性肺癌与吸烟有关,迄今为止,男性和女性可以采取的降低风险的最重要步骤就是戒烟。 在非吸烟女性中肺癌确实发生的比例高于男性,但其他许多暴露例如家中的氡气也是可以预防的。

一句话来自

尽管在肺癌方面存在许多性别差异,但一个问题是相同的:耻辱。 提高人们对男性,女性和年轻人肺癌发生的认识是开放公众视线的好方法,但重要的是不要同时设立任何部门。

肺癌社区一直在蓬勃发展,部分原因是由于这些部门并不存在。 指出其中一些性别差异可能会有所帮助,但重要的是要提醒所有人,任何人都可以得到肺癌,每个患有肺癌的人都很重要。

资料来源:

美国癌症协会。 癌症事实和数字2016年。

Chen,Z.,Peto,R.,Zhou,M。等人 中国烟草归因死亡率的男性和女性趋势对比:来自连续全国性前瞻性队列研究的证据。 柳叶刀 386(10002):1447-56。

约翰,美国和汉克。 在一个癌症预防工作量低的国家,62岁以上肺癌死亡率的年龄和性别特异性趋势。 国际环境研究与公共卫生杂志 (4)。 pii:E362。

约翰,美国和汉克。 在吸烟率高的国家,60岁以上男性和女性的肺癌死亡率和潜在生命损失年数:一项观察性研究。 BMC癌症 15:876。

Xiao,D.,Pan,H.,Li,F。等人 对超深度靶向测序的分析显示突变负担与肺腺癌的性别和临床结果相关。 Oncotarget 2016年3月19日。