雌激素与肺癌的关系

雌激素与肺癌之间有联系吗? 我们知道女性肺癌和男性肺癌存在许多差异。 我们也知道肺癌细胞有雌激素受体,即细胞表面可以与雌激素结合的区域。 尽管目前我们的知识还远未完成,但对今天的肺癌女性而言,这意味着什么,或者将来有可能患上肺癌?

在谈论这些研究之前,解释为什么某些结果可能非常混乱是有帮助的。 雌激素在肺癌中起作用可能有几种不同的方式(机制)。 指出很多这些研究都在谈论两个非常独立的问题也很重要。 一个是因果关系 - 一个更高或更低的雌激素水平可能会影响某人是否会首先发展肺癌? 另一个是进展 - 雌激素是否会导致已经存在的肺癌增长更快或更慢?

生殖史

虽然我们知道乳腺癌在年龄较小的女性中更常见,但研究并未发现肺癌的情况。 在有更多的孩子的妇女中,肺癌被认为比较少见,或者根本没有,特别是在从不吸烟的妇女中。

最近对迄今为止的研究进行的一项评估表明, 非小细胞肺癌 ,但不是小细胞肺癌 ,在患有更多儿童的妇女中可能略少。 一项研究发现,与乳腺癌相比,女性在晚年分娩时患肺癌的风险略低。

(相比之下,乳腺癌患者的早期生活(30岁以前)患有第一个孩子的风险会降低,但晚年生孩子会降低肺癌风险。)

最近的一项研究表明,同时切除了两个卵巢的女性(“手术绝经”)可能会增加患肺癌的风险。 一些研究也显示早期绝经与肺癌发生之间的小相关性。

动物研究

一项关于小鼠的研究表明雌激素可能促进肺癌的生长。 在那项研究中,有卵巢的雌性小鼠发现比去除卵巢的雌性小鼠更多的肺部肿瘤。 另外,当没有卵巢的小鼠用雌激素治疗时,它们的肿瘤生长速度比未用雌激素治疗的小鼠快。

激素替代疗法

联合激素替代疗法或HRT(雌激素和孕激素)治疗更年期症状可能会增加死于肺癌的风险,特别是吸烟者。 在对16,000名非小细胞肺癌女性的研究中,使用联合激素替代治疗的患者死于该疾病的可能性高出60%。 值得注意的是,在这项研究中,联合HRT增加了肺癌死亡的风险,如果他们已经有了,但不会有人患肺癌的机会。

总体而言,将组合作为肺癌原因的研究混杂在一起,其中一些显示出增加,一些显示无关联,一些更新的研究实际上显示肺癌风险降低。

作为加利福尼亚州教师研究的一部分,最近的PLoS评论着眼于雌激素治疗(无孕酮)对女性肺癌风险的作用。 在这项研究中,使用联合疗法(雌激素加黄体酮)和肺癌风险之间没有联系(无增加或减少)。 然而,对于单独使用雌激素治疗的女性来说,使用短期使用(少于5年)的雌激素使用者死于肺癌的风险较低(减少46%),而最近使用雌激素的患者使用期限(超过15年)也有较低的死亡风险(可能性降低40%)。

一项研究发现,使用口服避孕药的女性患肺癌的几率更低。

植物雌激素

少数几项肺癌研究已经研究了植物雌激素(植物雌激素)的摄入量,如大豆中的雌激素摄入量。 在其中一些人中,似乎消费高于植物雌激素饮食的女性的肺癌发病率较低,尤其是从未吸烟的女性。

底线

由于肺癌在许多方面是女性不同的疾病,因此重要的是看看雌激素的可能作用。 但如上所述,我们对雌激素和肺癌的了解仍处于早期阶段。

通过任何手术或药物,衡量治疗益处与可能的风险是非常重要的。 例如,如果您的医生建议您因某些原因而切除卵巢,手术的好处可能远远超过肺癌风险的可能增加。

就目前而言,如果您接受激素替代疗法,特别是吸烟并提问时,这些研究可以很好地提醒您与医生交谈。 你需要服用药物吗? 有没有其他的选择? 是否有超过肺癌(或乳腺癌)死亡率较高的潜在风险的益处?

最后要说明的是,了解肺癌细胞含有雌激素受体可能会打开大门,传统上用于乳腺癌的一些药物可能在未来的肺癌治疗中发挥作用。

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