小细胞肺癌的症状，治疗和预后
概观
小细胞肺癌占肺癌的15％。 与更常见的非小细胞肺癌不同 ，小细胞肺癌迅速增长，但最初对化疗反应良好。 不幸的是，它在初始治疗后倾向于复发并且变得对随后的化疗治疗更具抗性。
小细胞肺癌通常开始于肺的大气道（ 支气管 ），但早期通常传播至大脑。
他们分为只有两个阶段，有限和广泛阶段的小细胞肺癌。 诊断时已有60-70％的人患有广泛的疾病。
小细胞肺癌与吸烟密切相关，但其他因素如暴露于氡和石棉也与小细胞肺癌有关。 这种类型的肺癌在男性中比在女性中更常见，并且是最常见的肺癌类型，其具有称为副肿瘤综合征的症状 - 即由肿瘤分泌的激素或由身体的免疫应答引起的症状到肿瘤。
症状
小细胞肺癌的症状可以包括：
小细胞肺癌传播的最常见区域包括：
由于副肿瘤综合征，小细胞肺癌也可导致多种症状。 其中一些包括：
- 上肢肌肉无力，视力改变，吞咽困难（ Lambert-Eaton肌无力综合征 ）
- 血液中的虚弱，疲劳和低钠水平（ 抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） ）
- 协调性差和说话困难（副肿瘤性小脑变性）
- 泡指甲（四舍五入）
阶段
有2个阶段的小细胞肺癌：
- 有限的阶段性肺癌 - 有限期的小细胞肺癌被定义为仅存在于一个肺中且可能扩散至附近（锁骨上） 淋巴结或肺（ 纵隔 ）之间的空间的小细胞癌，但尚未传播（ 转移 ）到身体的其他区域。
- 广泛的阶段性肺癌 - 在广泛阶段的小细胞肺癌中，癌症已经扩散（转移）到身体的另一个区域，例如肺的另一个肺部或大脑。
治疗
小细胞肺癌的治疗取决于癌症的阶段以及其他因素。
手术 - 对于小细胞肺癌很少进行手术（通常认为手术无法手术），但偶尔在胸部X线或CT扫描中发现小结节（适用于非常早期的局限期癌症）时偶尔会考虑手术 。辅助手术化疗（术后化疗）通常建议如果手术治疗小细胞肺癌。
化疗 - 有限和广泛阶段疾病的治疗通常包括化疗和放射治疗的结合。
小细胞肺癌最初对化疗反应非常好，但抵抗力增强。 已经发现，用化学疗法治疗即使是广泛阶段的小细胞肺癌，相对于不治疗，中位生存率提高了4或5倍。 常用的化疗药物包括顺铂（Platinol）或卡铂（Paraplatin）与依托泊苷（VePesid。）的组合
放射治疗 - 对于有限的和广泛的阶段癌症， 放射治疗 。 通常与化疗一起使用。
预防性头颅照射（PCI） - 对于治疗反应良好并获得完全缓解的患者，推荐使用预防性头颅照射（PCI） - 对脑部进行预防性放射治疗 - 以降低脑转移的风险，癌症复发的常见部位。
临床试验 - 几项临床试验正在寻找更好的小细胞肺癌治疗方法。 特别是，2015年针对非小细胞肺癌患者批准的两种免疫疗法治疗 ，Opdivo（nivolumab）和Keytruda（pembrolizumab），目前正在研究中，以确定它们是否可能有效抵抗小细胞肺癌。 美国国家癌症研究所建议肺癌患者考虑参加临床试验。几个肺癌组织已经为肺癌患者建立了免费的临床试验配套服务 ，其中一名导航员可以帮助你找出是否有任何肺癌正在进行的临床试验可能符合您的特定肿瘤和愿望。
姑息疗法 - 除了治疗癌症外，放射疗法等常用于帮助控制小细胞肺癌的症状。 放射治疗可能有助于控制症状，如骨转移引起的骨痛，脑转移引起的头痛和虚弱，肺部出血以及气道阻塞引起的气短。
预测
小细胞肺癌的总体生存率因阶段而异。 目前，小细胞肺癌总体（所有阶段）的平均5年生存率为5％至10％
与改善生存相关的因素包括女性的性别和更好的性能状态 - 在诊断时总体上更好的健康状况。 持续吸烟可能会降低生存率。 由于小细胞肺癌迅速增长，并且由于我们与其他快速增长的癌症如白血病有很长的距离，所以希望未来能找到更好的治疗方法。
应对
研究表明，了解你的肺癌可以改善你的生活质量，甚至可以改善你的结果。 问问题。 了解可能适合你的临床试验，以及如何成为你自己的癌症护理倡导者。
许多人认为参与支持团体或支持社区是有帮助的。 请求并让你的亲人帮忙。 并继续希望。 肺癌的治疗和生存率在多年后似乎没有什么变化。 有很多希望。
来源： 。
国家癌症研究所。 小细胞肺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新时间02/18/16。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher，T。等人 小细胞肺癌。 梅奥诊所程序 。 2008.（3）：355-67。