症状，治疗和预后
肺癌传播（转移）到肝脏是可悲的太常见。 在诊断时，近40％的肺癌患者转移到身体的远处。 如果你的肺癌已经传播到你的肝脏，你能期待什么？
概观
已经扩散到肝脏的肺癌称为“转移到肝脏的肺癌”（与转移性肝癌相反，转移性肝癌是指从肝脏开始并扩散到身体其他部位的癌症）。
对于患有非小细胞肺癌的人来说，癌症向肝脏扩散会将其归类为第4阶段癌症。 对于小细胞肺癌 ，它将被分类为广泛阶段 。
肺癌可以传播到身体的任何区域，但最常见的是传播到肝脏，淋巴结，大脑，骨骼和肾上腺。 肺癌通常会传播到身体的多个区域。 例如，肝转移和脑转移是常见的。
我们来看看肝转移的症状以及如何治疗。 您可能也有兴趣了解以下方面的管理：
症状
如果你的肺癌已经扩散到你的肝脏，你可能根本没有任何症状。 实际上，当进行诸如CT扫描或PET扫描的测试以确定您的癌症阶段时，通常会发现传播（转移）。
如果您确实有症状，可能包括您的肋骨或右侧腹部疼痛，以及一般症状，如食欲不振和恶心。 如果您的肝脏中有许多肿瘤，或者如果转移瘤的大小足以阻塞您的胆管，您可能会出现黄疸，皮肤黄色变色和眼部白色部分。
肝转移也会破坏胆汁的代谢，导致皮肤中积累胆汁盐。 这可能导致严重和令人沮丧的瘙痒。
诊断
为了寻找肺癌肝转移可能做的测试包括：
肝脏发现的不确定性很常见
重要的是要注意，当扫描完成肝脏时，异常发现非常常见，并且有时难以确定肝脏中的斑点或斑点是否是由癌症扩散或其他（良性）原因引起的。 如果您的医生不确定您的肝脏异常与您的癌症有关，并且治疗方法会因结果而异，她可能会建议进行肝活检以查看组织以确定您的诊断。
如果你的医生不确定你肝脏的检查结果，这可能会令你沮丧，这会让你感到焦虑和不确定你的护理。 了解这种情况很常见，并且肝脏和肝脏转移灶的“正常”异常之间有很多重叠可能会有所帮助。
治疗
从历史上看，已经扩散到肝脏的肺癌治疗主要是姑息治疗，这意味着治疗的目标是减轻症状，而不是试图治愈这种疾病。
一般来说， 化疗可用于治疗第4阶段。
靶向治疗药物（靶向EGFR突变的药物， ALK重排和ROS1重排等）和免疫治疗的 批准正在开始改变这种模式，并且在某些情况下，这些药物可能导致长期控制转移性肺癌。
当存在许多肝转移时，姑息治疗仍然是主要方法，但对于转移较少的患者 - 被称为“寡转移酶”的患者，这种情况正在改变。
转移特异性治疗
过去，如果肝脏中只存在单一的转移灶，很少考虑手术切除肿瘤，但新的放射治疗技术正在改善。
对于那些被定义为转移性疾病的单个或几个“斑点”的寡聚反应酶，尤其是那些在基因谱分析中具有可靶向突变的那些患者，已经显示出两种主要的放射技术改善了选定亚组患者的结果。 这些包括：
- SBRT - 立体定向体放射治疗（SBRT）是一种将高剂量放射治疗传递到小而精确的区域并希望消除转移的过程。
- SABR -立体定向消融放射是另一种放射学技术，用于“消融”或彻底摧毁一个小区域，如转移灶。
与手术相比，这两种手术（称为转移瘤切除术）的风险相对较低并且具有高转移控制率。 SBRT早期结果显示中位生存期提高 （半数人活着，一半人死亡的时间）以及精心挑选的患者中大约25％的长期生存率。 正在进行临床试验，以进一步评估转移酶切除术治疗肝癌寡转移的益处，并正在发生治疗这种疾病的范式转变。
这种治疗方式有更好结果的人群包括那些转移较少的患者，所有已知癌症患者接受治疗的患者以及无疾病间隔较长的患者。
预测
可悲的是，已经扩散到肝脏的肺癌预后很差。第4期非小细胞肺癌（转移性）肺癌患者的中位生存期只有8个月左右，尽管希望更新的基于人群的统计数据用较新的辐射技术治疗较少的肝转移会导致较高的存活率。 广泛期小细胞（转移性）肺癌患者的平均生存时间为2至4个月未接受治疗，6个月至1年接受治疗。
支持
了解你的癌症已经转移可能是毁灭性的。 除了悲伤之外，你经常需要做一百件事情。 首先，请记住，肺癌的治疗方法正在改进 - 即使是最高级的阶段。 如果您感觉良好并且只有少数转移灶，请向您的医生咨询现有的治疗方法。 有许多新的治疗方法，但不幸的是，这些方法正在发生变化，所以任何人都难以跟上进展。
国家癌症研究所建议晚期肺癌患者考虑参加临床试验。 它可能是压倒性试图导航这些你自己，但幸运的是几个大型肺癌组织已经合作提供免费的肺癌临床试验匹配服务 ，其中一个导航可以帮助您匹配您的特定肺癌与任何可用的临床试验在世界上。
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