错构瘤是相当常见的肿瘤,但如果你的医生告诉你,你有一个,你可能会感到害怕。 大多数人从未听说过这些良性肿瘤,他们在成像研究中看起来很像癌症。 你应该知道什么,你应该问你的医生哪些问题?
概观
错构瘤是一种良性(非癌性)肿瘤,由在其生长区域中发现的“正常”组织组成。
例如,肺(肺)错构瘤是非癌组织的生长,包括脂肪,结缔组织和软骨,这些组织在肺部发现。
错构瘤和正常组织之间的区别在于错构瘤生长在混乱的肿块中。 大多数错构瘤生长缓慢,速度与正常组织相似。 它们在男性中比在女性中更常见。 虽然有些是世袭的,但没有人确切知道导致这些增长发生的原因。
发生率
许多人从未听说过错构瘤,但他们是相当常见的肿瘤。 肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤类型,良性肺肿瘤相当常见。
症状
错构瘤不会引起任何症状,或者由于附近器官和组织的压力而导致不适。 这些症状会根据错位瘤的位置而有所不同。 最常见的“症状”之一是恐惧,因为这些肿瘤在发现时看起来非常像癌症,特别是在成像测试中。
位置
错构瘤几乎可以发生在身体的任何地方。 一些较为常见的领域包括:
- 肺:肺(肺)错构瘤是最常见的良性肺肿瘤类型。 当出于某种其他原因进行胸部X线或胸部CT扫描时,通常会意外地发现它们。 如果它们出现在气道附近,可能会导致阻塞导致肺炎和支气管扩张 。
- 皮肤:错构瘤可能发生在皮肤上的任何地方,但在面部,嘴唇和脖子上尤其常见。
- 心脏:作为儿童最常见的心脏肿瘤,错构瘤可引起心力衰竭症状。
- 下丘脑:由于下丘脑处于大脑的封闭空间,因附近结构受到压力而引起的症状相当普遍。 其中一些包括癫痫发作,性格改变和儿童青春期早期发作。
- 肾脏:错误的发现可能是肾脏的影像学检查,但偶尔也会引起肾功能不全的症状。
- 脾:脾中的错构瘤可能引起腹痛。
肺(肺)错构瘤
如上所述,肺(肺)错构瘤是在肺中发现的最常见的良性肿瘤,并且当出于某种其他原因进行胸部成像时经常被意外发现。 随着在危险人群中越来越多地使用CT筛查治疗肺癌 ,未来很可能会有更多的人被诊断为错构瘤。
如果您最近进行了CT筛查,并且您的医生正在考虑您可能患有良性肿瘤,如错误瘤,请了解您在筛查时发现结节时发生的情况以及发生癌症的可能性。
错构瘤可能难以与癌症区分,但确实存在一些使它们分开的特征。 对“ 爆米花钙化 ”的描述 - 即在CT扫描中看起来像爆米花的图像 - 几乎是诊断性的。钙化(在X射线研究中呈现白色的钙的沉积物)是常见的。空化,组织破坏的中心区域X射线不常见,大多数肿瘤直径小于4厘米(2英寸)。
这种肿瘤会传播吗?
与恶性(癌性)肿瘤不同,错构瘤通常不会扩散到身体的其他部位。 这就是说,根据他们的位置,他们可以通过施加压力在附近的结构上造成损害。
同样重要的是要注意,患有Cowden氏病(患有多发性错构瘤的综合征)的人更容易发生癌症,特别是乳腺癌和甲状腺癌。 所以即使错构瘤是良性的,你的医生也可能想做一个彻底的检查和可能的影像学检查来排除癌症的存在。
原因
没有人确定是什么原因引起错构瘤,尽管它们在患有一些遗传综合征如Cowden氏病的人中更常见。
错构瘤和Cowden综合征
错构瘤常发生为称为Cowden氏病的遗传综合征的一部分。 考登病通常是由常染色体显性遗传突变引起的 ,这意味着如果你的父亲或母亲遗传了突变,那么你将拥有这种突变的机会大约是50%。 除了多发性错构瘤(与PTEN基因突变相关)以外,患有这种综合征的患者通常会发生乳腺癌,甲状腺癌和子宫癌,这些癌症通常在30多岁和40多岁时开始。
考登综合征等综合征有助于解释为什么你的医生应该对家庭中任何癌症(或其他疾病)有完整的历史。 在这些综合症中,并不是所有的人都会有一种类型的癌症,但是可能存在某些类型癌症的组合。
治疗
错构瘤的治疗选择在很大程度上取决于肿瘤的位置及其是否引起症状。 如果错构瘤没有引起症状,你的医生可能会建议将肿瘤放置一段时间并观察。
手术
关于错构瘤是否应通过手术观察或摘除已有很多讨论。 2015年对研究的回顾试图通过权衡手术导致的死亡率和并发症的风险与肿瘤复发风险来澄清这个问题。 结论是通常可以通过影像学检查和细针穿刺活检结合进行诊断,手术应该保留给有肿瘤症状的人或者对诊断有疑问的人。
当需要肺错构瘤时,程序包括楔形切除术 (切除肿瘤和肿瘤周围的楔形切片), 肺叶切除术 ( 切除肺叶之一)或全肺切除术 (切除肺)
问问你的医生
如果你被诊断为错构瘤,你应该问什么问题你的医生? 例子包括:
- 我的错构瘤是否需要移除(例如,如果留在原位会导致任何问题)?
- 如果它增长,我可能会期望什么样的症状?
- 你建议什么类型的程序来消除我的肿瘤?
- 我将来需要什么特别的跟进吗?
- 是否有可能导致我的肿瘤发生基因突变,如果有,是否还有特别的后续行动,比如更频繁的乳房X光检查? 你会推荐遗传咨询吗? 如果您正在考虑癌症的基因检测,首先进行遗传咨询非常有帮助。 你不妨问自己:“如果我发现自己有患癌症的危险,该怎么办?”
其他肺结节
除错构瘤外,还有其他几种良性肺结节 。
底线
错构瘤是不会扩散到身体其他部位的良性(非癌性)肿瘤。 有时他们会一个人留下,但如果他们由于他们的位置而导致症状,或者如果诊断不确定,可以推荐手术切除肿瘤。
对于一些人来说,错构瘤可能是一种基因突变的迹象,可能会增加某些癌症如乳腺癌和甲状腺癌的风险。 如果发生这种情况,就应该向你的医生咨询你应该做的任何特殊检查是很重要的。 与遗传咨询师交谈也可能会被推荐。
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