肺切除术的类型及手术原因
全肺切除术是一种肺癌手术 ，其中整个肺切除作为肺癌治疗。 偶尔也会进行肺切除术治疗其他疾病，如肺结核，严重COPD或中断肺部附近主要血管的创伤。
肺切除术的类型
在肺切除术标题下有两种主要的外科手术：
- 标准肺切除术：通过标准全肺切除术，将右肺（含3个肺叶）或左肺（含2个叶）去除。
- 胸膜外全肺切除术 ：在胸膜外肺切除术中，其中一个肺与部分隔膜 ，衬在胸腔（ 胸膜 ）上的膜以及衬在心脏（心包膜）上的部分膜一起被去除。 这种手术最常用于间皮瘤 ，这种癌症起源于肺周围的衬里。
何时完成？
你的医生建议的肺癌手术类型取决于几个因素，包括：
- 你的肿瘤的位置。
- 你的肿瘤的大小。
- 你的肿瘤是否已经扩散到附近的组织。
- 您的一般健康状况。
- 手术前你的肺功能如何。
肺部切除术最常用作非小细胞肺癌的治疗 ，当一种侵入性较小的手术如肺叶切除术不能切除整个肿瘤时。
如果肿瘤很大，如果它已经扩散到单个肺叶以外，或者如果它位于肺的中央区域，则可能会发生这种情况。
由于全肺切除术涉及整个肺脏的切除，因此手术通常保留给那些肺功能充足，并且只能接受一肺的患者。
也就是说，很多人在肺切除术后继续过着积极的生活。
准备肺切除术
在准备接受肺癌全肺切除术时，您将与您的医生一起拜访并进行多项检查，以确保手术尽可能成功。 由于手术不是肺癌扩散到肺部的常用治疗方法，因此您的医生会推荐测试以排除癌症的扩散（ 转移 ）。
这些可能包括骨扫描寻找癌症扩散到骨头 ，脑扫描排除脑转移 ，和腹部扫描排除肝转移和肾上腺转移 。
然后做测试，以确保你能够忍受只有一肺的生活。 肺功能测试将评估你的健康肺，并确定其单独向你的身体提供足够氧气的能力。 你的医生也可能会推荐测试，以确保你的心脏运作良好，因为手术可以增加心脏的压力。 仔细的历史记录，体检和实验室工作将确保您尽可能健康。
在你的医生研究了你的测试结果后，她会仔细讨论手术的好处和风险。 与您一起列出问题清单非常有帮助，以确保您的任何疑虑不被忽视。
如果你服用任何可增加出血的药物，如香豆素（华法林）。
阿司匹林或抗炎药物，如Advil（布洛芬），您的医生会建议您在手术前停用一段时间。 一定要让你的医生知道你是否正在使用任何草药或营养补充剂，因为其中一些可以使你的血液稀释。
如果你吸烟，你的医生会强烈建议你在手术前尽快戒烟。 研究表明， 如果人们事先戒烟 ，肺癌手术更成功， 并发症更少 。
手术前一晚，你的医生会建议你“快” - 即不要吃或喝任何东西（甚至水）至少8小时。
在手术当天早上，护士会问你几个问题，并在你的手臂上放置静脉注射线（静脉注射线）。 她还会让你适应监护仪，以便在手术过程中监测血压，心率和氧气水平。 您的外科医生将再次访问，讨论程序并要求您签署同意书 。 麻醉师还将访问，讨论您将要给予的麻醉 ，并询问您或您的家人过去曾经麻醉过的任何问题。 手术室工作人员将引导您的家人进入候诊区，手术工作人员可以随时了解您的进展情况并在手术完成时与他们交谈。
肺切除术期间
在手术室中，您将被给予全身麻醉使您入睡，并且在手术过程中将通过您的嘴放置气管导管以使呼吸机为您呼吸。
随着你的肋骨曲线，你的身体会长出一个切口。 外科医生会散开你的肋骨，并可能会移除一部分肋骨以进入你的肺部。
当你的肺充分暴露时，外科手术团队将垮塌你的含有癌症的肺。 到肺部的主要血管（动脉和静脉）将被捆绑，通往肺部的支气管将被捆绑并缝合。
在取出肺脏后，外科医生会仔细检查以确保所有出血得到控制，然后关闭切口。
你肺部留下的空间将逐渐充满液体。
肺切除术后
当您的手术完成后，您将被带到恢复室，在那里您将密切监视几个小时。 在某些情况下，您可能会被直接带到重症监护病房（ICU）。 恢复后，大多数人在ICU的前几天都在度过。 第一天，您的呼吸可以通过呼吸机辅助。
由于这可能会引起一些焦虑，因此您将被给予药物，让您非常困倦，直到管被移除。
当呼吸机被移走并且您变得不那么困倦时，呼吸治疗师会要求您咳嗽，并且会帮助您使用激励肺活量计。 这是一种为了锻炼你的肺而呼吸的装置，并有助于保持肺部的小气囊畅通无阻。
如果可以的话，护理人员会帮助你坐下，然后鼓励你起床并在协助下行走。 你可能不想活跃，但增加你的活动将有助于你更快地恢复力量，并降低发生血栓的风险。 大多数人在手术后的医院中至少需要6至10天的时间。
有些人在8周后重新开始工作，但医生会给你特殊的限制，比如避免任何繁重的工作。 您的剩余肺部也需要一段时间才能接管，术后几个月呼吸短促可能会持续。
何时打电话给你的医生
当你从医院获得释放时，你会得到关于如何在家照顾自己以及何时跟随你的医生的详细说明。 在约会期间，如果您有任何症状或问题涉及您，应该打电话给您的医生。 如果您出现发烧，胸痛与您所经历的不同，您的呼吸短促，切口附近出现任何出血或发红，或者如果您在犊牛身上产生任何疼痛（可能的话），请立即致电您的医生血块）。
并发症
由于全肺切除术是一种主要的医疗手段，肺切除术并发症并不罕见。 手术前你的医生会与你讨论这些问题。 一些潜在的问题可能包括：
- 手术后长时间需要呼吸器
- 感染，如肺炎
- 流血的
- 支气管胸膜瘘 - 切开的支气管与胸膜之间的连接
- 心脏问题，如心脏病发作或心律异常
- 行程
- 腿部血栓（深静脉血栓形成）或前往肺部（ 肺栓塞 ）
- Empyema - 脓液在排列在肺部的膜（胸膜）之间的空间中
- 有关麻醉的问题
- 肾脏问题或肾功能衰竭
- 肺切除术后综合征 - 由胸腔内器官引起的症状填补了被移除肺部留下的空间
- 切口持续疼痛或切开肋骨
预测
全肺切除术后的预后取决于许多因素。 其中一些包括哪些肺被切除（对于左肺切除术的预后比右全肺切除术更好）， 癌症的阶段 ，性别（女性往往比男性做得更好）， 肺癌的类型以及你的健康状况一般在手术前。 肺切除术后肺部癌症的复发并不常见，但有时肺癌可能在身体的远端区域复发。
资料来源：
美国癌症协会。 详细指南：肺癌 - 非小细胞。 手术。 更新05/16/16。 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee，L.和M. Onaitis。 戒烟和肺癌手术的成功。 当前肿瘤学报告 。 2009.（4）：269-74。