骨扫描寻找癌症转移
什么是癌症骨扫描？ 什么时候可以推荐这个测试？ 它与其他骨转移检查如PET扫描相比如何？ 如果您的扫描异常会发生什么？
定义：癌症骨扫描
对骨癌进行骨扫描是一种核医学检测，可以检测骨骼中的异常情况。 骨扫描上的异常结果可用于：
- 检测骨骼中是否存在肿瘤，包括原发性骨癌和转移至骨骼的癌症
- 检测骨中的骨折：在某些情况下，例如某些应力性骨折或不全骨折，直x射线不会显示骨折（或几周内不会显示骨折），需要骨扫描
- 检测骨骼疾病，如佩吉特骨骼疾病
- 髋关节置换手术后寻找松动
- 检测骨感染：骨感染称为骨髓炎
做骨扫描的原因
如果您的医生建议进行骨骼扫描，请确切询问她在找什么以及为什么她要订购测试。 骨扫描可能做的一些原因（癌症和良性条件）包括：
- 评估你的四肢，肋骨或脊柱疼痛
- 评估意想不到的骨折 - 当骨骼因癌症的存在而减弱时，无论是原发性骨癌还是癌症转移到骨，都被称为病理性骨折
- 评估异常血液检查：例如，如果您的血液中钙含量增加（ 高钙血症 ）或其他异常
- 帮助诊断和分期能够发展为骨骼的癌症：骨骼扫描通常在癌症诊断后进行，以寻找骨转移。 需要在此设置阶段确定最合适的治疗
步骤
在骨扫描期间，放射性示踪剂（通常是锝99m）被注射到手臂的静脉中并收集在骨中。 经过一段时间后，通常需要3至4小时，完成一次扫描。已经收集在骨骼中的放射性物质释放出伽玛射线，可以用特殊的相机拍摄。 扫描本身通常需要大约一个小时才能完成。
结果
然后放射科医师将检查扫描结果，寻找异常情况。扫描可能是正常的，或者可能有热点或冷点。
骨骼中的“热点”是占据更多放射性示踪剂的区域。 这些可能表明存在癌症，感染（骨髓炎），一些骨骼疾病或关节炎。
“冷点”是骨骼中占据较少示踪剂的区域。 这些可以看出与某些形式的癌症，如多发性骨髓瘤和一些骨骼疾病。
骨扫描的可能的副作用
尽管核医学和放射性术语听起来很可怕，但这种手术非常安全，并且除了用于注射的针刺外几乎没有什么不适。
骨扫描与PET扫描进行骨转移
癌症患者的一个常见问题是应该进行骨扫描和PET扫描 。
有几个因素需要考虑，重要的是与你的医生谈论她的选择推理。 骨扫描比PET扫描便宜得多，尽管PET扫描有时可以提供更多的信息并检测单独骨扫描中不会发现的转移。
骨转移：哪些癌症扩散到骨骼？
传播到骨骼的常见癌症包括肺癌 ， 乳腺癌 ， 甲状腺癌 ， 前列腺癌和肾癌 。 当癌症扩散到骨头时，最常见的是多发性转移。
骨转移的位置
成人癌症通常扩散到“轴骨骼”，即脊椎的骨骼。
大约90％的骨转移发生在椎骨，骨盆，颅骨，大腿（股骨近端）和上臂（近端肱骨）的组合中。如前所述，通常有几种骨转移这些被发现，一个孤立的“点”表明它可能是由于别的原因。
在发现癌症的起源之前，首先可以通过发现骨转移来检测癌症。 当发生这种情况时，需要进一步评估以寻找原发性癌症 。 有时候转移灶的位置可能会导致医生怀疑癌症是从哪里开始的。 例如，肺癌在某种程度上是独特的，因为它通常会传播到手和脚的骨骼中。
应对异常骨扫描结果
担心癌症已经蔓延到骨头，或者发现你的癌症已经蔓延到你的骨头可能是可怕的。 这是什么意思？
对于那些患有癌症的人来说，骨骼扫描可以产生巨大的焦虑 ，这个术语是用来描述等待扫描结果时常常感觉到的焦虑。 如果你最近被诊断出，你的骨扫描结果可能意味着你的癌症是第四阶段; 它已蔓延到你的骨头，手术已不再可能。 如果你一直患有癌症，你的第一想法可能是，“我怎么能再次处理治疗？”
与朋友和亲人交谈并寻求支持。 如果您有癌症支持团体或支持社区，请联系他们。 通常那些自己患癌症的人可以更加理解骨扫描结果的焦虑。 这里有一些关于如何应对癌症复发或恶化的技巧。
询问很多问题并与肿瘤专家交谈。 她现在会推荐什么样的疗法？ 有没有适合你的临床试验 ？ 请记住，治疗癌症，甚至晚期癌症的方法正在改进。 较新类别的药物如靶向治疗和免疫疗法有时能够控制以前非常难以治疗的癌症。
骨转移的治疗
如果您被诊断患有骨转移，您可能会接受一般治疗转移性癌症的治疗，但也可以使用骨骼特异性治疗。 在某些情况下，如乳腺癌，这些治疗不仅可以减少骨转移引起的疼痛和骨折风险，还可以延长预期寿命。
了解更多关于肺癌和骨转移与乳腺癌骨转移的信息。
>来源：
> Thomas，K.和M. Gould。 疑似肺癌患者初步评估，诊断和分期的概述。 最新。 更新04/05/17。 http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
>美国国家医学图书馆。 MedlinePlus。 骨扫描。 更新08/16/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
也被称为：骨显像
例如：詹姆斯手术治疗肺癌后脖子疼痛，因此他的肿瘤科医生推荐进行骨扫描，看他的癌症是否已蔓延到他的脊柱。