如果您被告知您或亲人患有前列腺癌 ，您可能会感到非常焦虑。 这是什么意思？ 它如何处理？ 虽然前列腺癌更常见于该疾病的早期阶段，但当疾病进展至第4阶段时发生诊断并不罕见。它可能有助于理解疾病的这一阶段，以便首先回顾分期的意义为摄护腺癌的人。
前列腺癌分期
与所有癌症一样，前列腺癌在整个疾病持续时期的不同阶段发生。 前列腺癌的诊断可以发生在任何阶段。 尽管这种癌症生长缓慢，并且可能最终（或有时很快）会在前列腺中保持多年，但可能会进入身体的其他部位。
在给予前列腺癌诊断后，通常会进行血液检查，影像学扫描和其他检查，以评估患者癌症的进展情况，并确定癌症在前列腺外扩散的位置。 这个过程确立了前列腺癌的“阶段”，并描述了其在体内传播的确切程度，并且是确定患者最佳治疗选择的重要过程。
许多医生使用TNM系统评估患者前列腺癌的分期和分布。 “T”代表“肿瘤”，指的是原发癌的大小; “N”代表“节点”，指癌症是否扩散到附近的淋巴结，“M”代表“转移”，指的是癌症是否已经扩散到直接前列腺区域，进入周围器官，身体的其余部分。
这三个特征为患者的前列腺癌确立了一个“阶段”。 有四个阶段被广泛用于描述前列腺癌的进展：
- 阶段1：癌症局限于前列腺，无法在常规检查中识别。
- 第二阶段：癌症仍然局限于前列腺，但体积增大。
- 阶段3：癌症已经扩散到前列腺之外，但仅限于附近的组织。
- 阶段4：癌症已经进展或转移，超过前列腺和附近组织进入身体的淋巴结和其他器官。
第四阶段前列腺癌：意义和症状
阶段4癌症被认为是先进的，因为它已经扩散到前列腺和直接区域以外的其他身体区域。 这个阶段目前是不可救药的; 然而，存在可以缓解晚期前列腺癌的常见疼痛症状的治疗选择。 这些症状包括由于骨髓缺乏红细胞产生，骨痛或其他广泛疼痛或由于骨骼变弱引起的骨折，导致的虚弱和贫血。 由于前列腺肿大，一些男性也会出现疼痛或排尿困难; 然而，这也可能是任何阶段的前列腺癌的症状。
治疗晚期前列腺癌
重要的是要注意，虽然晚期前列腺癌不可治愈，但它是可治疗的。 治疗不仅可以减少癌症的发展，还可以改善与癌症相关的症状。 近年来，晚期前列腺癌的治疗取得了重大进展，预期寿命正在增加。
新的治疗方法已获批准， 目前正在临床试验中评估许多治疗方法 。 由于根据定义，晚期前列腺癌已经扩散到身体的其他部位，因此手术通常不适用于该阶段的疾病。 但有几种治疗方案可供选择：
荷尔蒙疗法
激素治疗通常用于减小肿瘤大小并防止肿瘤或肿瘤的扩散。 这些治疗可能会导致不良的副作用 ，如性欲下降，潮热和乳房组织发育，但可以大大提高质量，延长4期前列腺癌患者的生命。
随着时间的推移，激素治疗对晚期前列腺癌的影响越来越小，并且最终这种治疗通常停止工作。
化疗
当患者停止对激素治疗的反应时， 化疗往往是下一步。 这是一种更积极的治疗选择，其中涉及通常通过IV在各种周期中给予的化学物质。 化疗有许多副作用，但可以减缓或阻止前列腺癌的发展。
骨靶向治疗
先进的前列腺癌通常扩散到骨骼系统。 由于这种进步导致的骨骼疾病可导致患有阶段4前列腺癌的男性持续的疼痛和不适。 放射治疗通常用于治疗和消除这些患者的骨痛。 这种疗法可以进一步减弱骨骼，所以它通常与促进骨骼强度并帮助降低骨折风险的药物治疗相结合。
免疫治疗
对于前列腺癌患者来说， 免疫治疗是一种激动人心的新选择，目前已有一种药物获得批准，其他药物正在进行临床试验评估。 这种治疗本质上有助于增强机体自身免疫系统对抗癌细胞。 免疫治疗可以延长预期寿命，并可能导致一些对治疗反应良好的男性长期控制疾病。
居住与摄护腺癌
晚期癌症的诊断是可怕的，但你并不孤单。 考虑加入您社区或在线的支持小组，以便与其他面临类似情况的人员联系。 如果这是你的亲人患有前列腺癌，请查看这些关于如何支持患癌症患者的小贴士 。
资料来源：
Mulders，P.，De Santis，M.，Powles，T.和K. Fizazi。 用sipuleucel-T免疫治疗靶向治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。 癌症免疫学，免疫疗法 。 64（6）：655-63。
国家癌症研究所。 摄护腺癌治疗 - 为卫生业职员（PDQ）。 更新10/23/15。
Park，J.和M. Eisenberger。 转移性前列腺癌的治疗进展。 梅奥诊所程序 。 90（12）：1719-33。
泌尿学关怀基金会。 先进的摄护腺癌。