肺癌患者的副肿瘤综合征
副肿瘤综合征是由于肿瘤存在于体内而发生的一组症状，但不是继发于癌症本身。 副肿瘤症状是由于机体对肿瘤的免疫反应或肿瘤细胞分泌的物质引起的。
肺癌中的副肿瘤综合征
约10％的肺癌患者出现副肿瘤综合征。
它们几乎可以涉及到任何身体系统（下面会详细讨论），并且是通常不会与肺癌相关的症状。 这些综合征的症状可能是肺癌的首发症状，在癌症本身症状出现之前就已出现。
最常见的类型
肺癌有多种副肿瘤症状，但最常见的两种症状包括：
- 伴有肺部鳞状细胞癌的高钙血症
- 不适当的ADH综合征（SIADH）分泌与小细胞肺癌
高钙血症作为副肿瘤症状
作为副肿瘤综合征的高钙血症最常见于肺鳞状细胞癌，这是非小细胞肺癌的一种形式。 高钙血症是指血液中钙水平升高。 患有肺癌的高钙血症可由分泌称为甲状旁腺激素蛋白的激素的癌症和通过由于癌症存在于骨中而导致的骨分解而释放的钙的组合引起。
症状包括口渴，肌肉无力，食欲不振，精神错乱，腹痛和抑郁症。 治疗高钙血症的最佳方法是治疗癌症本身，但确保人们获得足够的液体对于症状都非常重要，并且因为这种综合征常常导致严重的肾损伤。
不适当的ADH分泌综合征（SIADH）
SIADH最常见于小细胞肺癌 ，其特征在于血液中钠含量低（低钠血症）。症状包括头痛，肌肉无力，记忆力减退和疲劳，但如果它发生得非常快或非常严重会引起癫痫发作和意识丧失。 治疗SIADH的最佳方法是治疗癌症，一项研究发现用化疗治疗小细胞肺癌可减少多达80％的人的症状。 由SIADH引起的低钠血症（低钠）的具体治疗措施可能包括限制饮水或使用其他液体或药物。
其他副肿瘤综合征和肺癌
副肿瘤综合征几乎可以影响身体的任何区域并引起许多不同的症状。 一些更常见的综合征涉及大脑，内分泌系统，皮肤，肾脏，眼睛，骨骼和血细胞。 由于这些症状可能发生在肺癌诊断之前，因此医生寻找原因可能会非常令人沮丧。 肺癌中可能出现的这些综合征的几个例子包括：
- 库欣综合征 - 血液中皮质醇水平升高可导致肿胀，高血压，“月亮状”外观和妊娠纹（如孕妇可能会出现妊娠）。
- 肢端肥大症 - 在这种综合征中，肺癌可能会产生类似生长激素的激素，这在成年人身上可能会导致手脚的生长。
- 多肌炎/皮肌炎 - 皮肤和软组织可能发生炎症，尤其是鳞状细胞肺癌。
- 神经系统综合征 - 有几种神经系统综合征可以代表肺癌的副肿瘤综合征，一个例子是小脑共济失调 - 脑部炎症导致缺乏或协调。
- Paraneolplastic glomerulopathy是肾脏疾病，可能作为副肿瘤综合征与肺癌一同出现。
治疗
副肿瘤综合征的症状差别很大，甚至可能有其中一种特定综合征的几种原因，所以每种治疗都是单独的。 总体而言，对所有这些疾病的最佳治疗 - 特别是因为引起这些症状的物质通常是由癌细胞或身体对癌细胞产生反应 - 正在治疗潜在的癌症。 值得庆幸的是，过去几年肺癌治疗 - 甚至晚期肺癌 - 已经有所改善，即使在更难治疗的癌症如肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌方面也取得了进展。
>来源：
> Pelosof，L和D. Gerber。 副肿瘤综合征：一种诊断和治疗的方法。 梅奥诊所程序 。 85（9）：838-54。
> Kanaji，N.，Watanabe，N.，Kita，N。等。与肺癌相关的副肿瘤综合征。 世界临床肿瘤学杂志 。 5（3）：197-223。