类型，症状，诊断和治疗
我们听说COPD是美国死亡的主要原因之一，但究竟是什么意思，有什么症状，以及如何治疗？
定义：COPD - 慢性阻塞性肺病
COPD代表慢性阻塞性肺病，一组以呼吸道阻塞为特征的肺部疾病。 根据定义，COPD不完全可逆（与哮喘相反），并且通常随着时间推移逐渐增加。
COPD的类型
标题为COPD的疾病包括：
- 肺气肿 - 肺气肿是一种由肺泡损伤引起的疾病，肺部是氧气和二氧化碳交换发生的最小气道，最常见的原因是吸烟。 由于这些炎症和疤痕被破坏，所以可以获得较少的肺泡，并且那些仍然变得结疤，失去弹性并导致空气陷入的肺泡。 你可以把它描绘成一个已经失去弹性的气球，即使气球崩溃也会留下空气（就像呼气一样）。
- 慢性支气管炎 -伴慢性支气管炎 ，气道长期发炎，导致气道疤痕和增厚。 这个过程也经常导致粘液产生增加。 这种粘液会填满气道，进一步阻碍呼吸。
- 支气管扩张 - 支气管扩张的特点是气道扩张和扩张，通常是儿童时期反复呼吸道感染引起的。 炎症还导致粘液的产生，这进一步阻塞了气道。
COPD一词被广泛使用，因为大多数人同时患有肺气肿和慢性支气管炎。
COPD的重要性和发病率
COPD目前被认为是美国第三大死因 。 有一次COPD被认为是男性的疾病，但这已经改变。 目前，每年死于慢性阻塞性肺病的女性多于男性。
除了极大地影响人们的身体和情感生活，COPD还会增加其他疾病（如肺癌和心脏病）的风险。
COPD的症状
COPD通常是无症状的（无症状），直到已经发生严重的肺损伤。 慢性阻塞性肺病是一种进行性疾病，大多数人患有相对稳定的时期，并伴有间歇性恶化（恶化）。 常见症状可能包括：
- 呼吸急促，尤其是运动时，是最常见的症状。
- 持续，每日咳嗽。
- 痰生产（咳嗽痰），可以是清澈的，白色的，黄色的或绿色的。
- 哮鸣音。
- 胸部紧迫感
- 紫绀（嘴唇和甲床变蓝）
- 体重减轻（通常在疾病过程中晚期）。
原因和风险因素
COPD的一些原因包括：
- 吸烟是COPD的首要原因。 大约25％的吸烟者会患上某种程度的慢性阻塞性肺病。 这不仅包括吸烟者，还包括吸雪茄，烟斗和大麻的人。 虽然风险因人而异，但每日吸烟数量乘以吸烟年数（包年）与风险密切相关。
- 职业接触化学品和物质，如煤矿粉尘和二氧化硅。
- 室内空气污染，尤其是暴露在通风不良地区的炊事和取暖烟雾中。
- 室外空气污染。
- α-1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病。 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症导致 100例COPD患者中有1例发生，并且通常发生在比吸烟引起的年龄更小的年龄。
- 儿童时期严重的肺部感染。
- 哮喘加吸烟的组合。
COPD如何诊断？
COPD的诊断是基于仔细的病史，体格检查以及检查和影像学检查的结合。
肺活量测定通常被认为是做出诊断的“黄金标准”（ 我如何解读肺功能测定测试 ？）其他测试可能包括其他肺功能测试，动脉血气测量以及胸部X线或胸部CT扫描。
并发症
COPD患者可能出现的一些并发症包括：
- 呼吸道感染（通常导致COPD恶化）。
- 心脏疾病，因为低氧水平对心脏造成了压力。
- 肺癌 - COPD是肺癌的独立危险因素，这意味着患有慢性支气管炎或肺气肿的吸烟者比患有慢性支气管炎或肺气肿的非吸烟者更容易患肺癌。
- 减肥。
- 肺高血压。
- 萧条。
治疗COPD
COPD治疗指南取决于阶段和其他变量。 一些治疗包括：
- 戒烟是治疗疾病最重要的一步。 虽然它不会扭转以前的伤害，但它可以帮助减缓疾病的进展。
- 流感和肺炎疫苗有助于预防感染。
- 药物 - 普通COPD药物包括短效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂，吸入类固醇，口服类固醇，磷酸二酯酶-4抑制剂和抗生素。 治疗往往分为2类。 维持药物每天连续使用，无论症状是否存在。 救援药物是在症状恶化时使用的药物，例如在恶化期间。
- 氧疗 - 当症状变得更严重时，可能需要补充氧气治疗。 值得庆幸的是，现在有轻型便携式氧气装置可以让许多COPD患者过上相对活跃的生活。
- 肺康复 - 就像其他疾病的康复一样，肺康复对于一些COPD患者来说可能会产生很大的影响。
- 管理室内空气质量和暴露 - 避免二手烟雾和其他有毒烟雾是管理COPD的重要部分。
- 肺部手术 - 严重COPD可考虑两种手术方式。 减容手术可用于去除受损的肺组织。 在非常严重的COPD中，可能推荐肺移植 。
>来源：
>美国胸科医师学院。 慢性阻塞性肺病。 更新12/16。