NPH的症状，诊断，治疗和预后（脑中的水）
正常压力脑积水（NPH）是由脑脊液（脊髓和大脑中常见的液体）主要在脑室内积聚引起的病症。 实际上，脑积水意味着“大脑中的水”。
当脑脊液流动或吸收阻塞时会发生液体积聚。 通常，尽管有液体积聚，颅内压力很少或没有增加，因此称为“正常”压力脑积水。
这个术语可追溯到1964年Salomon Hakim博士的论文中，他首先描述了脑脊液累积现象。
由于症状重叠，NPH常常被误诊为阿尔茨海默病 ，帕金森氏病或克雅氏病 。 一些消息来源估计，多达25万人患有阿尔茨海默氏症， 另一种痴呆症或帕金森氏症可能实际上有NPH，而另一些人则将这一数字降得更低。
原因
有时会有特定的原因，如头部受伤，出血性脑瘤，脑膜炎等。然而，通常没有明显的触发因素。
症状
NPH有三种特征性症状：
- 步行困难 ：最早的症状是步行和步态（腿部运动和步幅）的变化，或者脚部粘在地板上的感觉。 你的平衡可能很差，你可能会以宽而慢的步伐走路。
- 尿频或尿失禁 ：您可能会因尿液泄漏而感到不适，或感觉您经常需要去洗手间。 你可能无法及时到浴室去。
NPH与阿尔茨海默氏症有什么不同？
NPH的最初症状通常是上面列出的三个症状。 另一方面，阿尔茨海默症的症状主要是作为认知问题开始的，如短期记忆力下降和难以学习新事物。
随着阿尔茨海默症的进展，失禁和移动能力的问题经常发展，但它们不是阿尔茨海默病早期阶段的典型症状。
也有可能同时出现NPH和阿尔茨海默病，这使得诊断和治疗具有挑战性。
诊断
如果一个人的行走和平衡受损，除了尿失禁或认知功能障碍外，还会考虑诊断为NPH。 NPH通常由神经科医师或神经外科医生通过多次检查确诊，其中可能包括以下内容：
- CT扫描
- MRI扫描
- 脊柱龙头
一些医生还需要多天的住院时间，他们可以通过在脑中放置一个小监视器来持续测量脑脊液水平。 医生可能还会在腰部沿脊柱插入一个小导管排水管，该导管排水管看起来像一根小软管。 这可以允许额外的脊髓液从身体排出。 医疗团队随后会看到，如果积液较少，症状是否会改善。 如果功能明显改善，则诊断得到确认，并且该人可能会从放在他的大脑中的分流中受益。
治疗
治疗通常包括将分流器插入脑室 ，通过小导管排出多余的液体。
分流器是手术引流管。 有两种类型：
- 腹腔分流术：这种分流器放置在大脑的心室，并有一个小导管或管道，通向腹部，多余的液体可以释放和重吸收。
- 心室分流：将分流导管插入心室并引流到位于心房心房上方的颈静脉。
另外，有时使用乙酰唑胺等药物来治疗NPH。
预测
预后因NPH而异。 早期诊断势在必行。 虽然有些人在分流术后并没有多少改善，但如果NPH早期得到诊断和治疗，其他人几乎可以完全康复。
通常情况下，个体的步行步态是第一个改进的，如果是的话，认知功能是最后改进的。
资料来源：
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