1型糖尿病的诊断

用于确认1型糖尿病诊断的试验

1型糖尿病的诊断可能是有问题的。 除非家族中存在已知的糖尿病史,否则大多数人首次出现时并不认识1型糖尿病的体征和症状。 这些症状很容易被误认为胃病毒,因为呕吐经常出现。 随着症状持续恶化,大多数人都会寻求医疗帮助,直到发现他们患有1型糖尿病。

1型糖尿病是如何诊断的?

由于一旦胰腺关闭其胰岛素产生 ,症状开始迅速出现,大多数人在症状开始后的短时间内被诊断出。 在某些情况下,可能需要更长的时间。 诊断糖尿病需要血液样本来测量血液中的葡萄糖水平。

使用哪些测试?

有三种标准测试用于诊断1型糖尿病。 用于任何特定人员的测试类型取决于情况和医生的偏好。 这些测试是:

空腹血糖(FBG)

在FBG测试中,禁食一段时间后获得血液样品至少8小时。 这通常意味着在测试前一天晚上的午夜之后没有食物或饮料(水除外)。 通常在食用任何食物或饮料消耗之前的第二天,抽取血样。 如果该测试的结果显示葡萄糖读数为126mg / dl或更高,则表示糖尿病。

为了确认诊断,通常有必要在不同的日子第二次重复测试。 空腹血糖水平通常在没有糖尿病的人中为70-110mg / dl。 FBG测试是诊断糖尿病最常用的测试。

随机血糖

在随机血糖测试中,还会测试血液样本来测量您的葡萄糖,但没有考虑到您吃完最后一餐的时间。

超过200 mg / dl的葡萄糖水平表明您患有糖尿病。

这是用于医疗紧急情况时的首选葡萄糖测试,当一个人(通常是一个孩子)患有如此高的葡萄糖水平时,他们可能会漂移到糖尿病引起的昏迷中。 在使用该测试几分钟内,如果确认1型糖尿病为诊断,医务人员可以确定血液中有多少葡萄糖并施用胰岛素。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

这种诊断测试称为口服葡萄糖耐量测试,与其他两种不同,因为要求您饮用含糖饮料作为测量胰腺如何管理您摄入的葡萄糖的方式。在饮用饮料之前,禁食基线取血糖。 然后你喝这种饮料,在接下来的两个小时内,每30分钟就要服用一次血糖水平。 在没有糖尿病的人中,葡萄糖水平上升然后迅速下降,因为身体自然产生胰岛素以降低血糖。 相反,患有1型糖尿病的人将会看到急剧上升和持续高水平的葡萄糖,因为胰腺不能递送所需的胰岛素以降低血液中的葡萄糖。

如果你的血糖在两小时时低于140毫克/分升,你的血糖被认为是正常的。

同一时间段后超过200mg / dl的读数表明糖尿病。 如果葡萄糖水平高于200 mg / dl,则应在不同日期重复测试以确认诊断。

A1c(血红蛋白A1c)测试

传统上血红蛋白A1c测试是血液中葡萄糖水平的长期控制的量度。 但在2010年,美国糖尿病协会建议该测试也可用作诊断糖尿病和前驱糖尿病的另一种选择。 虽然使用A1c测试更常用于诊断2型糖尿病 ,但在此值得一提,因为它也可用于诊断1 型糖尿病

当A1c的血糖测试结果测量血红蛋白的6.5%或更高时,它被认为是糖尿病的诊断。 使用A1c测试优于血浆葡萄糖的优点是它比口服葡萄糖耐量测试花费更少的时间并且更方便,并且在测试执行之前不需要禁食。

可以进行其他测试(例如甲状腺)以确定是否存在任何其他自身免疫抗体。 对于所有这些测试结果的可靠性,您必须没有感染和病毒,并且不会服用可能会影响您血糖的药物。

资料来源:

>美国糖尿病协会。 临床实践建议:2002年。筛查糖尿病。 糖尿病护理。 2002; 25:21S

>美国糖尿病协会。 美国糖尿病协会的新临床实践建议促进A1C作为糖尿病的诊断测试。

>糖尿病的诊断。 全国糖尿病信息交换中心。 http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm