肺量测定：COPD诊断的主要工具
阅读本文后，您将有机会分享自从您最初诊断COPD以来学到的知识。
根据全球阻塞性肺病倡议（GOLD），任何呼吸困难，长期咳嗽或痰液产生和/或COPD危险因素暴露史的患者都应考虑诊断为COPD 。
肺量测定：COPD的主要诊断工具
需要进行肺量测定试验以作出COPD的临床诊断。 当患者使用支气管扩张剂后，测试结果显示FEV1 / FVC小于0.70时，持续气流受限或COPD得到确认。
支持COPD诊断的其他研究
虽然肺功能测定是COPD的主要诊断工具，但您的医生可以在初步评估期间执行以下任何或所有研究性研究以支持COPD诊断：
历史与物理
如果您的医生怀疑COPD，您的评估将从详细了解您的病史开始。 这应该包括审查：
- 以前的住院治疗，特别是如果他们与呼吸系统疾病有关。
- 如果你家里有人患过慢性阻塞性肺病或任何其他慢性肺病。
- 如果你有其他现有的医疗条件，如心脏病或骨质疏松症，这可能会进一步影响诊断COPD。
- 症状发展的模式，包括症状开始时的时间以及在求医之前等待的时间。
- 这种疾病对你日常生活的影响; 例如，如果您的症状导致您错过工作，限制您的日常活动或感到沮丧或焦虑。
你的医生还应该进行彻底的体检，其中可能包括：
- 考虑你的体温，脉搏，每分钟呼吸，脉搏和血压
- 用听诊器听你的心脏和肺部
- 检查你的耳朵，鼻子，眼睛和喉咙是否有感染迹象
- 检查你的手指是否有紫绀和杵状指征
- 评估腿部，脚踝，脚部或身体其他部位肿胀的迹象
- 评估脖子上的静脉以评估COPD的并发症，如肺心病
额外的肺功能测试（PFTs）
除肺活量测定外，在评估COPD肺功能时还有两个其他肺功能测试是重要的： 肺扩散测试和体积描记法。 这些测试分别测量呼吸的不同阶段的肺对一氧化碳的弥散能力和肺中的空气量。
胸部X光
单凭胸部X线不能确诊COPD。 但是，您的医生可能会首先订购一个，以排除您的症状的其他原因或确认存在已存在的合并症 。
您的治疗过程中还可以定期使用胸部X光片来监测您的进展情况。
计算机断层扫描（CT）扫描
虽然在诊断COPD时常规推荐使用CT，但是当医生指出时（例如感染不能解决症状，改变症状，考虑手术等），医生可能会点一次。尽管胸部X光显示出较大的密度区域肺部，CT扫描更加明确，显示出胸部X光片没有的细节。 有时，在进行CT扫描之前，将称为造影剂的材料注入静脉。 这可以让你的医生更清楚地看到肺部异常。
全血细胞计数
一个完整的血液计数（CBC）会提醒你的医生感染，并告诉他，除其他外，血液中有多少血红蛋白。 血红蛋白是血液中的含铁色素，将氧气从肺部传递到身体的其他部位。
动脉血气
在COPD中，呼吸和呼出肺部的空气量受损。 动脉血气（ABG）测量血液中的氧气和二氧化碳水平，并确定您身体的pH和碳酸氢钠水平。 ABG在形成COPD诊断以及确定对氧疗的需求和调整流速时非常重要。
脉搏血氧仪
脉搏血氧饱和度测量是一种非侵入性的方法，用于测量您的组织供氧情况。 探头或传感器通常连接到手指，前额，耳垂或鼻梁。 脉搏血氧仪可以是连续的或间歇的。 95％到100％的测量被认为是正常的。 与ABG一起，通过脉搏血氧仪测量氧饱和度水平可帮助您的医生评估您对氧疗的需求。
α-1-抗胰蛋白酶缺乏症筛查
如果您生活在α-1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏率较高的地区，世界卫生组织建议您对这种疾病进行检测。 AAT缺陷是可导致COPD的遗传病症。 在相对年轻的时候（少于45岁）被诊断，也应该提醒医生AAT缺陷是COPD潜在原因的可能性。 由AAT缺乏引起的COPD 治疗包括增强治疗 。
资源：
全球阻塞性肺病倡议。 全球COPD诊断，管理和预防策略。 更新2011年。可从goldcopd.org获得。