异常X射线有时是严重的，有时不是
在胸部X光上更令人不安的却又常见的发现之一就是所谓的肺部阴影。 虽然我们可能认为这意味着严重的事情，但这一发现实际上不是一种诊断，而是一种对异常的观察，这种异常尚未明确界定，需要进一步调查。
虽然某些区别模式可能表明它是什么，但在作出明确诊断之前还需要进一步的检测。
最后，肺部的阴影可能是严重的或可能没有任何意义。 考虑它是进行诊断的第一步。
读取X射线或扫描
将放射学研究（包括X射线，CT扫描和MRI）作为黑色，白色和灰色阴影的照片可能会有帮助。 密集或坚实的结构如骨骼，心脏和主要血管呈白色。 相比之下，诸如肺的充气结构将显得黑色。 重叠的结构或其中的任何东西都会以灰色阴影显示。
放射科扫描有时难以阅读，因为结构确实重叠，即使发现异常，也很难辨别它是什么。 虽然一些异常可能是定义的结构，如肿块，结节或肿瘤，但在其他时候，其外观可能没有如此明确。 在这样的情况下，我们可以将它们称为病变，斑点或阴影。
肺部阴影的可能原因
当放射科医师在肺部拾取阴影时，医生将根据可能出现的任何线索或症状开始探究可能的原因。
这些可能包括患者的病史，家族史，实验室检查以及吸烟或职业毒素暴露等因素。
可能的原因包括：
- 诸如器官和血管的重叠结构可以以产生阴影的方式合成在图像上。
- 有时在胸部X光片上可能会弄脏肋骨 。
- 产后疝气 （胃疝入胸腔）可能会在胸部X线上表现为定义不正确。
- 肺炎是肺部气囊的感染，肺部气囊通常在X射线上呈斑片状或不透明。
- 胸腔积液是肺和胸壁之间的层中流体的外观。
- 肺水肿是一种涉及肺内积液的状况，通常是由于心脏病。
- 主动脉瘤 （主动脉心脏的扩大）可能对胸部X光造成阴影。
- 肺癌可能表现为没有明确结节或肿块的阴影。
- 良性肿瘤可能同样出现在X光片上作为阴影或斑点。
- 结核病是肺部的细菌感染，在疾病早期通常在X射线上没有可察觉的特征。
- 结节病是影响引起肉芽肿（颗粒组织）发展的多个器官的炎性疾病。
- 气胸 ，更好地称为肺萎陷，可能导致塌陷区周围的X射线不规则。
诊断肺部短缺的X射线不足
当我们考虑癌症时，我们经常描绘一个群体，并期望在X光片上看到。 在很多情况下，这只是不会发生。 事实上，12％至30％的肺癌患者在诊断时将具有完全正常的X射线。
2006年的一项研究进一步表明，对肺癌患者进行的胸部X线检查中，将近25％在诊断后的12个月内仍为阴性。
简单的事实是X射线可能会遗漏肺癌 ，因此不能用作筛查工具。
如果怀疑癌症，则进行测试
如果您的X光片有阴影并且怀疑有癌症，您的医生可能会进行一系列检测以更好地评估原因。 在选项中：
- 正电子发射断层扫描 （PET扫描）是显示细胞代谢活性的成像测试。 那些活动过度的细胞，如癌细胞，更容易被这种工具所识别。
- 支气管镜检查是一种将示波器插入肺部以进行视觉评估的程序。
- 肺活检是为了评估而去除组织样本。 它可以作为支气管镜检查程序的一部分，将针头插入胸腔或进行开放式肺活检。
通过这些测试，有两个重要原则需要指出。 诸如x射线，CT和MRI等测试是“结构”测试。 他们可以告诉我们存在异常情况，但是告诉我们什么样的异常情况可能会发生。 相比之下，PET扫描是“功能性”测试。 当与CT结合时，他们不仅告诉我们是否存在病变，但如果病变积极增长。 如果一个人以前的放射治疗，先前的肺炎病例，或者以前的病原体感染（例如球虫病和其他病原体）都有疤痕，这变得更加重要。 在结构成像测试中，新的癌症有时看起来与瘢痕组织相同。 相比之下，功能成像测试（如PET扫描）将显示癌症正在积极生长（其亮起），而疤痕组织区域不会亮起。
即使进行结构和功能性影像学检查，也需要进行活检以确认或排除诊断。 除了提供明确的诊断外，活组织检查还可以为医生提供有关肿瘤组织的重要信息，包括显微镜下显示的信息和肿块的分子特征。
一句话来自
虽然胸部X光片上的阴影可能令人不安，但你不应该跳枪而认为是最糟糕的。 这种异常可能有很多原因，并且在某些情况下，它只是过去感染的遗留物，早已解决或者胸部正常结构发生重叠。
与你的医生合作查明原因，即使癌症等严重疾病，尽早捕获它 - 当它是最可治疗的时候 - 总是一个加号。 当然，大多数听到“肺部阴影”这个词的人都害怕肺癌。 然而，普通公众不太了解的是，肺癌治疗正在改善，存活率正在增加。 即使对于晚期肺癌，由于诸如靶向治疗和免疫治疗药物的治疗，这些肿瘤中的一些可以长时间保持检查。
>来源：
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