破碎的肋骨症状,并发症和治疗

如果你打破了肋骨该怎么办。

胸部受伤后(尤其是强力咳嗽),如果患者有以下任何一种情况,请考虑肋骨断裂的可能性:

识别断裂肋骨的最好方法之一是损伤机制 。 在车祸中撞到胸部,跌落在某物上,撞到胸部或将胸部撞击方向盘或仪表板,肯定会导致肋骨断裂。

有力的咳嗽也可能是一种排骨的机制。

连枷胸

很少有一部分肋骨脱离周围的骨骼和肌肉。 这个区域失去了稳定的结构(设想一小段婴儿背部仅靠肌肉连接到胸腔的其余部分),并且在病人呼吸时相当容易地移动。 这部分被称为枷锁部分 ,比简单的断肋更危险。

肋骨很难打破。 它们被强壮的肌肉所包围,并且在破裂之前通常会受到很多虐待。 老年人可以比年轻人更容易断筋。 孩子们有更灵活的骨头。 包括儿童在内的大多数断肋骨来自交通事故,但它们在摔倒马匹,运动伤害和跌倒时也很常见。 在某些情况下,大量强烈咳嗽 - 例如一阵肺炎 - 可能导致肋骨骨折

流离失所或不移位破碎的肋骨

大多数时候,断裂的肋骨只能在一处破裂,并且是“不完全骨折”,意味着不是穿过骨头。

完全断开的肋骨可能移动或不移动。 如果他们确实移动了,他们被称为肋骨骨折,并且更可能穿刺肺部或损伤其他组织和器官。 保持原位的肋骨(通常是不完全断裂的肋骨)称为非移位肋骨骨折。

治疗

首先,如果你的胸部受到足够的击打,使你认为你可能已经打破了一两根肋骨,那就去急诊科或打911。任何足够强的力量打破肋骨都足以引起其他更危及生命的伤害。 如果患者出现以下任何症状或体征,则特别危险:

一次可以打破多个肋骨也是可能的。 一次有三个以上的断肋可能会危及生命。 由于唯一可以确定的方法是拍摄X光片,因此,只要怀疑肋骨断裂,请立即到急诊科就诊。

没有多少你可以做

治疗简单肋骨有好消息和坏消息。 好消息是:它会自行治愈,可能不会出现任何其他问题。 坏消息是它伤害了很多,你可以为此做很少的事情。

过去,治疗断肋骨包括用宽带包裹胸部,通常称为肋带。 1990年的一项研究发现包裹患者没有任何好处。 在这项研究中,移位肋骨骨折在用带子治疗时造成了更多问题,而不是这些问题。

今天大多数急诊医师不会包裹断肋骨。

最好的断肋治疗是简单的止痛药。 布洛芬或萘普生等非甾体类抗炎药 (NSAIDs)效果最好。 如果你去肋骨骨折的急诊室,医生可能会给你一个处方止痛药以及非甾体抗炎药。

并发症

断肋骨最常见的并发症是因为疼痛而无法深呼吸。 如果呼吸不够深,粘液和湿气会积聚在肺部并导致感染,如肺炎

肋骨骨折移位会损伤其他组织或器官,有时会导致肺部塌陷(气胸)或内出血。

保持肺部健康很重要。 当你愈合时,练习深呼吸。 重要的是不要害怕按规定服用止痛药,因为控制疼痛对于深呼吸很重要。

如果你去急诊室,医生可能会送你一个工具,以鼓励深呼吸。 该工具被称为激励肺活量计。 它测量肺容量,因此病人可以看到随着肋骨骨折愈合,肺的恢复情况如何。

资料来源:

Sirmali,M等,“创伤性肋骨骨折的综合分析:发病率,死亡率和管理。” Eur J Cardiothorac Surg 2003年7月。

> Quick,G.“用于简单骨折的肋骨带的随机临床试验”。 Am J Emerg Med 1990年7月。