肋骨应力性骨折

不寻常的过度使用的肋骨损伤

大多数过度使用骨损伤发生在下肢 。 许多运动员都听说过压力性骨折,但最常发生在脚,腿或臀部。 跖骨应力性骨折在远足者和军人中很常见,胫骨应力性骨折发生在远距离运动员和舞者身上, 髋关节应力性骨折可能发生在长跑运动员身上。

更为罕见的是上肢应力性骨折,包括肋骨受到的应力性损伤。

肋骨应力性骨折发生在所有类型的运动员中,但在某些运动和活动中更常见,包括划船(船员),棒球,背包,跳舞和帆板运动。 当骨头无法承受特定活动的累积压力时,会发生应力性骨折。 与高能量损伤导致骨骼失效的急性骨折不同, 应力性骨折是重复性低能量损伤的结果,导致累积的骨损伤。

肋骨应力性骨折的症状

肋骨应力性骨折可能难以诊断,通常需要时间来确定疼痛的确切原因。 肋骨应力性骨折最常见的症状是直接在损伤处增加疼痛。 运动员通常具有局部疼痛(不广泛),更广泛的疼痛症状通常与其他情况相关。

运动,深呼吸(胸膜痛)或咳嗽可能会加剧疼痛。

常规X线难以确诊肋骨应力性骨折。 X线在应力性骨折患者中通常是正常的,即使在更严重的肋骨骨折时,X线照片通常也不会显示损伤。 因此,可以执行其他测试来确认诊断。

最常执行的两项测试是骨骼扫描MRI 。 骨扫描的优点是它们易于执行和解释。 核磁共振成像可能更难以执行,但它们可能会显示其他原因的疼痛,包括软组织炎症。

肋骨应力性骨折可能与其他胸腔疾病相混淆。 除了应力性骨折之外,运动员肋骨疼痛的两个最常见原因是肋间肌肉肋间肌和肌肉拉伤 。 任何这些条件的早期治疗是相同的,允许肋骨休息和治愈的伤害。 当运动员恢复活动时,复发性肋骨疼痛可能是考虑进一步成像以确定是否存在应力性骨折的原因。

肋骨骨折的治疗

对于许多运动员的挫折,通常对于肋骨应力性骨折的治疗来说可以做得很少。 给肋骨时间愈合,并避免劳累,将允许骨骼恢复,伤害完全愈合。 在发生充分的愈合之前,尽快从伤处恢复,可能导致疼痛的长期症状。

每个运动员都想知道受伤需要多久才能痊愈。 不幸的是,无法确定损伤何时会完全恢复,但大多数肋骨应力性骨折将在3个月内愈合,尽管有些可能需要6个月,或者如果运动员不允许肋骨充分休息。

通常运动员可以做其他体育活动,而不会加重他们的愈合应力性骨折。 例如,划船者可能无法无痛地排队,但他们可以进行其他活动以保持其健身,如骑自行车或游泳。

一句话来自

肋骨应力性骨折令人难以置信的受伤,并且可能难以治疗。 为了全面解决症状,治疗通常需要几个月的时间,许多运动员都很难回到运动。 回到体育运动中最具挑战性的方面之一是担心伤害再次发生的心理因素。

最好的办法是当运动员离开这项运动时,不要试图简化治疗过程。 一旦症状完全解决,然后休息一段时间,运动员就可以考虑何时返回运动。

资料来源:

Miller TL,Harris JD,Kaeding CC。 “压力肋骨和上肢骨折:因果关系,评估和管理”Sports Med。 2013年8月; 43(8):665-74。