足部第五跖骨近端骨折
第五跖骨是小脚趾根部中脚外侧的骨。 第五跖骨的近端(靠近身体中心的近端装置)容易感觉为足弓外侧部分的隆起。 第五跖骨的这部分容易受伤。 第五跖骨是所有跖骨中最常见的骨折。
三种主要类型的骨折发生在第五跖骨近端,并且都有不同的治疗意义。 像所有其他医疗问题一样,并不是每个骨折都会完全落入这三种骨折类型之一 ,但这些类型对于治疗指导是有用的。
- 撕裂骨折:
当连接到该区域的肌腱从第五跖骨上拔下骨头时,撕裂骨折有时称为假琼斯骨折。 这些骨折易于愈合,很少需要手术治疗。 大多数情况下,这些损伤可以类似于韧带或肌腱损伤来治疗。 通常情况下,一个硬底鞋,如铸鞋,穿几周,直到疼痛和肿胀消退。 完全愈合需要6-8周。 - Jones骨折:
琼斯骨折发生在跖骨以外的撕裂骨折之外 。 这些骨折更难以愈合,并且经常需要固定( 铸造治疗 ),避免体重(拐杖),并且可能需要手术。 如果损伤是急性的,意味着在损伤后立即进行诊断,那么非手术治疗更有效。 延误诊断会增加骨不连的可能性,并可能需要手术治疗。 在运动员中,即使在急性情况下也会考虑手术治疗,以确保治愈过程是可预测的。 琼斯骨折的治疗时间通常为12周。
- 压力性骨折:
第五跖骨的应力性骨折最难愈合,并且更可能需要手术。 这些骨折通常始于脚外侧的模糊疼痛,通常认为是腱炎。 随着时间的推移, 应力断裂可能会完全中断。 由于身体很难修复这些骨折,因此需要更频繁地进行手术治疗。 愈合时间通常至少需要3个月。
如前所述,并非所有的骨折都明确分为这些骨折类型之一。 确定最佳治疗不仅取决于具体的骨折类型,还取决于患者对治疗的期望。
也被称为: 琼斯骨折 , 撕脱伤 ,舞者骨折,跖骨应力性骨折
资料来源:
Dameron,TB“近端第五跖骨骨折:选择最佳治疗选择”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,1995年3月; 3:110 - 114。