撕脱骨折是在肌腱或韧带附着于骨骼的位置处对骨骼的损伤。 当发生撕脱性骨折时，肌腱或韧带拉出一块骨头。 撕裂骨折可发生在身体的任何地方，但在少数特定部位更常见。
儿童比成人更常见撕裂骨折。 在成人中，韧带和肌腱首先受伤，而在小孩韧带或肌腱受伤前，骨骼可能会失败。 孩子们的骨骼特别薄弱，称为成长板 。 这是正在积极发展的骨骼区域。 在儿童中，靠近生长板的肌腱或韧带可以足够大地拉动生长板断裂。
原因
当骨骼向相反的方向移动时，当肌腱突然强行拉动时，往往会发生撕脱骨折。 一个例子是对第五跖骨 ，中足外侧的骨头的伤害 。 腓骨肌腱附着在该骨的基部。 通常当脚扭曲时，腓骨肌腱的强力收缩会将脚向一个方向拉，而扭转力则以相反的方向作用于脚。 这导致骨骼在肌腱附着在骨骼的地方裂开。 好消息是，这些骨折几乎总是在休息和时间中愈合。
在X光片上注意到的撕脱伤害也可能令人困惑，因为这些伤害通常可能与老伤害有关。 有时候很久以前就有一小块骨头被拉离身体，只有在几个月或几年后获得X射线时，才会看到骨头碎片。 不要追求某种不需要干预的治疗是很重要的。 因此，有一位医生不仅可以解读您的X光片，而且还可以将这些发现纳入您的损伤史和检查结果的背景中，这一点至关重要。
治疗
大多数情况下，无需手术即可治疗撕脱骨折。 只有当拉出的骨块从正常位置拉出超过几厘米时才需要考虑手术。
另外，对于这样的小块骨头会发生一些撕脱骨折，通常不需要固定该片段。 例如， 踝关节扭伤往往会导致小的撕脱伤。 这些损伤通常可以被视为踝关节扭伤 ，因为小块骨头确实不会影响患者的治疗决策或结果。
当撕裂骨折涉及成长中的儿童的生长板时，对治疗存在一些担忧。 由于生长板对正常骨骼发育非常重要，因此必须小心处理这些损伤。 如果担心生长板定位不正确，可以进行手术以对齐并稳定生长板。
如果撕脱骨折对齐良好，或者患者的生长板闭合足够接近，这种损伤不会导致持续的生长问题，手术可能不需要手术。
资料来源：
Schiller J，DeFroda S，Blood T.“儿童和青少年运动员的下肢骨撕裂骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2017年4月; 25（4）：251-259。