跟骨是脚后跟的骨，通常称为脚后跟骨。 这种骨骼有助于支撑脚部，对于正常的步行运动非常重要。 跟骨顶部的关节，称为距下关节，负责让脚向内和向外旋转。
跟骨骨折几乎总是严重的高能量损伤的结果。
它们典型地发生在从高处坠落的结果，例如从梯子上坠落。 跟骨骨折的其他原因包括汽车碰撞和运动损伤。 跟骨还可以承受应力性骨折 ，这是运动员有时看到的伤害，如长跑运动员。
跟骨骨折的迹象
跟骨骨折引起足部肿胀和疼痛。 跟骨骨折的常见征兆包括：
- 无法走路
- 脚肿胀
- 脚的瘀伤
- 严重的脚跟疼痛
大多数跟骨骨折是闭合性损伤，意味着皮肤完好无损。 当跟骨周围的骨折断裂时，这可能代表一个开放的骨折 ，也称为复合骨折。 跟骨开放性骨折是需要紧急手术的紧急情况。
治疗跟骨骨折
跟骨骨折可能会接受治疗，或者建议手术。 如果跟骨骨折不在位，建议采用非侵入性治疗。
对于循环不良或糖尿病患者，也建议采用非手术治疗; 这些患者发生脚部手术并发症的风险特别高。 吸烟患者的跟骨骨折手术并发症的风险也非常高。
这些患者必须仔细考虑手术，许多医生认为吸烟者考虑手术的风险过高。
跟骨骨折的手术治疗通常包括在足部外侧做一个切口 ，并将金属板和螺钉放入破碎的脚跟骨中。 您的医生将尝试恢复骨骼的正常对齐， 并使软骨表面尽可能恢复正常。 偶尔，如果破损的跟骨是两块大块的骨头（与许多小块相比），这种手术可以用小切口进行，也可以不用平板。 你的医生可以根据你骨折的具体特征推荐适当的治疗。
在最严重的跟骨骨折中，跟骨可能会融合到足跟上方的骨头，距骨。 在这些情况下，恢复足部关节功能的可能性不大，并且融合手术可以使步行稳定。
所有跟骨骨折患者还必须接受其他高能量损伤检查。 研究表明，大量患有跟骨骨折的患者也会有腰椎骨折（10％至15％）。 其他损伤常发生于跟骨骨折患者，包括头部，颈部和其他四肢受伤 。
跟骨的应力性骨折可以用无创治疗来治疗。 大多数情况下，患者必须接受拐杖治疗，甚至需要短暂的石膏固定。 压力性骨折有时需要3-6个月才能使运动员在受伤后恢复运动。
治疗的并发症
跟骨骨折通常是严重受伤，并且常常导致脚和脚踝长期存在的问题。 跟骨骨折的早期并发症通常是由于这些损伤可能发生的显着肿胀。 那些因跟骨肿胀而手术治疗跟骨骨折的患者可能会出现愈合问题。
如前所述，糖尿病患者，吸烟者和循环不良的患者尤其容易发生这种并发症。
跟骨骨折晚期并发症最常见的原因是慢性足部疼痛和关节炎。 患者承受跟骨骨折后，后足关节炎很常见。 跟骨骨折导致发展为关节炎的风险通常与骨折的严重程度有关。 患者常常患有慢性足部疼痛 ，某些类型的鞋的困难以及与步行，跑步和长时间站立有关的疼痛。
跟骨骨折恢复期是确定患者恢复到受伤前水平的重要因素。 要求患者长时间保持足三个月的体重。 治疗的另一个极其重要的方面是控制肿胀，特别是在接受过手术的患者中。 控制肿胀的最佳方法包括抬高，固定和冰敷。
资料来源：
Barei DP等人。 “跟骨骨折”Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33（1）：263-85。
Juliano P，Nguyen HV“跟骨骨折”Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32（1）：35-51。