破碎的Shin骨头和可能需要的治疗方法
胫骨是小腿的主要骨骼,通常被称为胫骨。 胫骨骨折可以发生于多种类型的损伤。 胫骨骨折有不同的形状和大小,每个骨折都必须考虑个体因素。
一般来说,胫骨骨折可根据骨折位置分为三类。
下面将讨论关于这些骨折的具体问题。 应该指出的是, 开放性或复合性骨折必须专门治疗。 当骨折通过皮肤开放时,会发生开放性骨折。 这些骨折发生感染的风险特别高,并且通常在所有情况下都需要手术治疗。
- 胫骨干骨折:胫骨干骨折是最常见的胫骨骨折类型,发生在膝关节和踝关节之间。 大多数胫骨干骨折可以用长腿来治疗。 然而,一些骨折位移或角度过大,可能需要手术来重新调整和固定骨骼。
- 胫骨平台骨折:胫骨平台骨折发生在膝关节正下方。 这些骨折需要考虑膝关节及其软骨表面。 胫骨平台骨折可能导致发生膝关节炎的机会。
- 胫骨深静脉骨折 :在踝关节周围的胫骨底部发生胫骨平坦骨折。 由于踝关节软骨表面,这些骨折还需要特别考虑。 由于对周围软组织的潜在损害,胫骨平坦部分的骨折也会引起关注。
胫骨骨折的迹象
胫骨骨折是高能量损伤的主要原因,包括汽车碰撞,运动损伤或高处坠落。 也有较少见的胫骨骨折的原因,包括过度使用应力性骨折,以及由于骨质疏松引起的骨折不全或骨质疏松症。 在发生胫骨骨折时,一些征兆可能包括:
- 柔软直接在胫骨上方
- 腿部畸形
- 受伤的骨骼周围肿胀和瘀伤
- 无法将重量放在腿上
如果您怀疑您或您正在帮助照顾的人患有胫骨骨折,请立即寻求医疗护理。 虽然这可以在您的骨科医生的办公室完成,但在急诊部门可以看到怀疑患有胫骨骨折的患者。
X射线是诊断胫骨骨折最有用的测试,并且通常是唯一需要的测试,即使手术正在考虑进行治疗。 其他测试可能会有帮助,包括MRI和CAT扫描。 当骨折涉及踝关节或膝关节周围时,CAT扫描可帮助您的外科医生规划如何最好地重建关节的重要表面。
如果存在骨折诊断问题,例如胫骨应力性骨折,最常使用MRI。
治疗胫骨骨折
在确定胫骨骨折的治疗时,必须考虑以下因素:
- 骨折的位置
- 骨折移位
- 骨折对齐
- 相关伤害
- 软组织状况在骨折周围
- 患者一般健康状况
并非每一个胫骨骨折都需要手术,而且许多可以通过固定和限制负重活动来进行管理。 在许多情况下,铸件被用于治疗。 在其他情况下,骨折对齐或稳定性可能会使手术有助于确保骨骼更适当的愈合。
手术治疗选择可能会有所不同,可能包括针,板,螺钉和杆。 同样,修复胫骨骨折的确切方法高度依赖于损伤的具体情况。 手术可能在受伤后不久就作为紧急情况执行,或者在其他情况下可能会延迟到肿胀和软组织损伤开始愈合。
恢复时间线也是高度可变的,取决于所提供的骨折和治疗的具体情况。 一般来说,胫骨骨折至少需要三个月才能愈合,而且许多人可能需要更长时间才能完全康复。
资料来源:
Bono CM等人。 “非关节近端胫骨骨折:治疗选择和决策”J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9:176-186。