包含膝关节的Shin骨的碎顶部
胫骨顶部发生胫骨平台骨折并涉及膝关节的软骨表面。 由于这些骨折发生在膝关节周围，它们必须与前面讨论的胫骨干骨折区别对待。
当关节表面或周围发生骨折时，该关节由于受伤而处于发展为关节炎的高风险中 。
不幸的是，即使骨和软骨表面完美排列，由于软骨细胞的损伤仍然存在发生膝关节炎的风险。
胫骨平台骨折的治疗
最重要的是胫骨平台骨折的治疗取决于膝关节软骨的对齐程度。 在没有骨折或软骨移位的患者中，非手术治疗有一定的作用。 在骨或软骨未对齐的情况下，更经常考虑手术治疗。
除骨折对齐之外，帮助确定治疗的另一个主要条件是骨折周围软组织的状况。 手术几乎总是在开放性骨折 （骨穿透皮肤）时进行，而严重肿胀可能是造成骨折延迟手术的原因，皮肤完好但软组织严重受损 。
无移位胫骨平台骨折
非移位型骨折是在X线上看到的骨头中的裂缝，但是骨骼保持在适当的位置和对齐。 大多数胫骨平台无移位骨折可以不用手术治疗，但通常需要长时间（长达3个月）的步行保护。
一些无骨折的骨折在损伤后的几天和几周内可能会移位（移位），因此这些损伤必须由骨科医生密切监视。 如果发生移位，可能需要手术来重新调整骨碎片并将其保持在适当位置。
移位胫骨平台骨折
流离失所的骨折通常需要手术来重新调整骨骼并恢复膝关节的稳定性和对齐。 在治疗胫骨平台骨折时有几种手术方式; 选择手术类型取决于骨折模式 - 某些类型的骨折可能会或可能不适合用特定类型的手术进行治疗。
手术治疗通常包括将螺钉和钢板放入骨折骨中。 如果骨头排列良好，可以使用X射线对骨骼进行小切口处理。 如果骨碎片有更多的位移，需要更大的切口将碎片拼合在一起。
为了将骨碎片固定就位，可以使用单独的螺钉或板和螺钉。 当一块骨头断裂并且可以容易地重新定位时，通常单独使用螺钉。
如果胫骨平台骨折需要额外的支撑，沿着骨头放置一块平板以在发生愈合时帮助支撑碎片。
高原骨折康复治疗
从胫骨平台骨折恢复可能需要几个月。 由于关节的软骨表面受累，因此必须保护膝盖免受重量，直至骨折愈合。 大多数情况下，患者可以移动膝关节，但不要在腿上施加约三个月的重量。 确切的限制时间长度会因骨折类型和发生愈合的程度而异。
>来源：
> Koval KJ＆Helfet DL。 “胫骨平台骨折：评估和治疗”J Am Acad Orthop Surg March 1995; 3：86-94。