膝盖疼痛是一个非常普遍的问题，并且往往是一个非常可治的问题。 了解是什么导致你的膝盖疼痛可能是一个简单的任务。 熟练的医生可以使用线索来确定原因。 其中一些线索与你有关 - 你有多大年纪，你做了哪些类型的活动 - 有些与你的症状有关 - 你的膝盖疼痛一直在持续还是最近受伤？
确定膝关节疼痛的原因依赖于医学专业人员对膝关节的适当检查 。 但是这里有一些常见的膝关节疼痛症状，以及它们可能表明的一些可能性。
寻找原因
- 位置：患者在膝盖上感觉疼痛的地方可以提供一些关于导致疼痛的损伤或情况类型的线索。 例如，膝关节内侧或内侧（最接近另一膝关节的一侧）的疼痛可由内侧半月板撕裂 ， MCL损伤和关节炎引起 。
膝外侧或外侧面的疼痛通常由外侧半月板撕裂 ，LCL损伤， IT带腱炎和关节炎引起。 膝盖后部的疼痛可能是由于液体的集合，称为贝克氏囊肿 。 膝盖前部的疼痛通常与膝盖骨相关，并且可能由几个不同的问题引起。 - 时机 ：正如膝关节疼痛的位置可能表明什么是导致问题的原因一样，患者经历疼痛的时间也可以提供见解。 当走下台阶时疼痛通常与膝盖骨问题相关，例如软骨软化症。 早晨第一次醒来之后的膝盖疼痛很快以轻微的活动消退，这是典型的早期关节炎 。
- 肿胀 ： 膝盖肿胀常见于几种不同的膝盖问题。 如果在膝伤后立即出现积液，可能的原因是内部关节结构严重受伤，如前十字韧带或胫骨顶部骨折 。
当损伤后数小时至数天内肿胀逐渐发展时，其可能不太严重，如半月板撕裂或韧带扭伤 。 发生没有目前已知损伤的肿胀可能是由于骨关节炎 （常见）， 痛风 （较少见）， 炎性关节炎或关节感染 （罕见）所致。
- 运动范围 ：膝盖的移动性可能受到许多常见情况的影响。 如果流动性受到长期限制，通常原因是关节炎 。 当关节表面由于关节炎而变得不规则时，关节的活动性可能变得有限。 如果急性损伤后的活动能力有限，则可能会限制运动的肿胀，或者限制运动的撕裂结构。
膝盖的稳定性由连接胫骨（胫骨）和大腿骨（股骨）的韧带提供。 当韧带拉伸或撕裂时，膝盖可能会感觉好像在患者下方让步 。 膝盖可能从你下面发出的感觉是韧带损伤的常见症状。 - 噪音 ：在膝盖内爆裂和咬合是常见的，并且通常不是任何特定问题的症状。 当流行音乐是无痛的， 通常没有问题 ，但是痛苦的流行音乐和声音应该由您的医生评估。 在韧带（如ACL ）撕裂时，经常会在受伤期间听到或感觉到流行性感冒。 研磨或碾磨是软骨问题的常见症状。 如果软骨损伤 - 一种称为软骨软化症的情况 - 通常将手放在膝盖上并弯曲膝盖感觉到嘎吱嘎吱的感觉。 膝关节炎可能会感觉到类似的磨擦感。
- 锁定 ：锁定是患者无法弯曲或伸直膝盖时出现的症状。 锁定可能是由于某些物理阻碍膝盖运动的原因，也可能是由于疼痛阻止了膝盖的正常运动。 确定是否有物理阻碍膝盖运动的一种方法是让健康护理专业人员用麻木药物注射膝盖。 在药物生效后，您可以尝试弯曲膝盖以确定疼痛是否阻止了运动，或者是否存在阻碍正常运动的结构（如撕裂半月板） 。
常见原因
膝盖疼痛是一个非常普遍的抱怨，并有很多原因。
准确诊断症状的原因非常重要，以便可以针对原因进行适当的治疗。 如果您有膝盖疼痛，一些常见原因包括：
- 膝关节炎 ：关节炎是膝关节疼痛最常见的原因之一，并有许多治疗可用。
- 韧带损伤：韧带损伤通常发生在运动过程中，可能导致不适和不稳定。
- 软骨损伤| 半月板撕裂 ： 软骨撕裂可见于年轻人和老年人，也是膝关节疼痛的极其常见的原因。
- 髌骨肌腱炎 ：关节周围的肌腱炎最常见于髌骨肌腱，膝盖前方的大肌腱。
- 软骨软化髌骨：软骨软化引起膝盖下膝盖疼痛，并且是由于软骨软化。 年轻患者（15-35岁）最常见。
- 脱位膝盖 脱位 ： 脱位膝盖脱位在脱位期间引起急性症状，但也可导致慢性膝盖疼痛。
- 面包师的囊肿 ：面包师的囊肿在关节后部肿胀，通常是另一个潜在问题的迹象，例如半月板撕裂 。
- 滑囊炎 ：关节周围最常见的滑囊位于膝盖以上。 这在跪下工作的人中最常见，如园丁或地毯层。
- Plica综合征 ： Plica综合征是膝关节疼痛的罕见原因，并且可能难以诊断。 诊断通常在关节镜检查时进行 。
- Osgood-Schlatter疾病 ： Osgood-Schlatter疾病是在青少年身上看到的一种疾病，是由于生长板刚好在关节前部受到刺激。
- 骨软骨炎Dissecans ：由于关节周围骨骼的生长，剥脱性骨软骨炎（OCD）是青少年中的另一种病症。
- 痛风 ：痛风是引起膝盖疼痛的罕见原因。 然而，在诊断为痛风的患者中，它必须被认为是新发膝盖疼痛的原因。
什么时候去看医生
如果您不确定症状的原因，或者如果您不知道针对您的病情的具体治疗建议，则应该寻求医疗护理。 膝关节疼痛的治疗必须针对您的问题的具体原因。 有些迹象表明你应该看医生，包括：
- 无法舒适地在受影响的一侧行走
- 导致关节周围畸形的损伤
- 膝盖疼痛发生在夜间或休息时
- 膝盖疼痛持续几天
- 锁定（无法弯曲）膝盖
- 关节或小腿部位肿胀
- 感染的迹象，包括发烧，发红，温暖
- 任何其他异常症状
治疗
这里列出了一些膝关节疼痛的常见治疗方法。 并非所有这些治疗方法都适用于所有情况，但它们可能对您的情况有所帮助。
- 休息：对导致膝盖疼痛的大多数常见病症的第一种治疗是休息关节，并使急性炎症消退。 通常这是缓解膝盖疼痛所需的唯一步骤。 如果症状严重，拐杖也可能有帮助。
- 冰和热应用 ：冰袋和热垫是膝盖疼痛最常用的治疗方法之一。 那么哪一个是正确的，冰或热？ 冰或热处理应持续多久？
- 拉伸：拉伸关节周围的肌肉和肌腱可以帮助解决一些膝关节疼痛的原因。
- 物理治疗 ：物理治疗是治疗几乎所有骨科疾病的重要方面。 物理治疗师使用不同的技术来增加力量，恢复机动性，并帮助病人恢复到受伤前的活动水平。
- 抗炎药物 ： 非甾体抗炎药物 ，通常被称为非甾体类抗炎药物 ，是一些最常用的药物，特别是对于由关节炎，滑囊炎和肌腱炎等问题引起的膝关节疼痛的患者。
- 可的松注射 ：可的松是治疗炎症的强效药物，炎症是膝关节疼痛患者的常见问题。 与您的医生讨论可的松注射剂对您的病情可能带来的好处。
一句话来自
膝关节疼痛的治疗完全取决于问题的原因。 因此，在开始治疗计划之前，了解您的症状原因至关重要。 如果您不确定自己的诊断或病情的严重程度，您应该在开始治疗计划之前寻求医疗建议。
资料来源：
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