粪便钙卫蛋白检测如何用于IBD

越来越多地在IBD管理中使用并由保险公司覆盖的测试

医生使用各种测试来监测炎症性肠病(IBD)患者消化道内发生的情况。 使用内窥镜检查来查看小肠或大肠的内部是找出问题的最佳途径,但范围只能每隔一段时间完成一次,医生需要的信息比这更频繁。 这就是粪便钙卫蛋白检测的有用之处,因为与内窥镜检查程序不同,它是非侵入性的,但可以提供一些可能有助于做出治疗决定的信息。

钙卫蛋白是一种蛋白质,主要存在于某些类型的称为嗜中性粒细胞的白细胞和其他类型的白细胞中,程度较轻。 可以测量粪便中钙卫蛋白的量,发现IBD患者粪便中的钙卫蛋白(粪便物质)往往比不患IBD的人多。

关于粪便钙卫蛋白检测(或检测)

为什么IBD患者可能在他们的大便中含有更多的钙卫蛋白?

研究表明,跟踪粪便中钙卫蛋白的水平对于IBD的治疗是有用的。

这是克罗恩病或溃疡性结肠炎引起消化道炎症的结果。 当肠道粘膜层发生炎症时,血细胞数量增加以抵抗它。 白细胞然后可能脱粒,这意味着它们释放其内容物以保护身体的细胞免受炎症。

白血细胞内有钙卫蛋白(以及许多其他化学物质),当粪便中钙卫蛋白含量更多时,可以肯定的是肠道内有更多的炎症。

粪便钙卫蛋白检测是如何进行的?

测量粪便钙卫蛋白通常是一个简单的测试,因为它只需要一个粪便样本,通常很容易就可以轻松完成。 当患者被要求提供粪便样品时,这意味着将粪便放在无菌容器中,并将其转入实验室,无论是在医院,医生办公室还​​是独立设施。 粪便钙卫蛋白水平在爆发期间通常较高,在缓解期间较低,但检测不是绝对无误的。 对于某个特定的人,钙卫蛋白水平可能会有变化,当然,人与人之间也会有变化。 然而, 胃肠病专家可以使用另一种工具来帮助IBD患者保持疾病变化的前沿状态。

为什么粪便钙卫蛋白在IBD中有用?

钙卫蛋白的用途有以下几个原因:首先,当它被发现在粪便中时,它可以在相当长的时间内保持稳定。 长达7天后,粪便样品中的钙卫蛋白水平将保持不变,这使得测试更容易完成。

该测试的另一个好处是,即使在一个小粪便样本中也能检测到粪便钙卫蛋白水平。

几项研究表明,与没有IBD的人相比,患有IBD的人的粪便中钙卫蛋白量增加(这些研究中的健康人称为对照)。 为了确定这个测试是否有用,研究人员对IBD患者的粪便钙卫蛋白水平进行了测量,随后进行了内镜检查以了解这些水平与消化道内发生的水平是否相符。 研究人员发现,IBD患者的粪便钙卫蛋白水平较高,也可能在IBD的消化道某处发炎或引起溃疡。

尽管研究人员的粪便钙卫蛋白水平很高,但并不总是有更严重的IBD症状。 这在溃疡性结肠炎中比在克罗恩氏病中更常见。 这凸显了粪便钙卫蛋白水平测试的另一个好处,因为它可能会提供一个早期预警,即使在症状开始出现之前,消化道中也会发生一些炎症。

通过测量粪便中的钙卫蛋白,从业人员可能能够开始诊断患者IBD的途径,或评估已诊断为IBD的患者的疾病活动。 这个想法是,一个简单的测试是非侵入性的,因为它是在大便上完成的,在某些情况下可以减少对内窥镜检查(如乙状结肠镜检查结肠镜检查 )的需求,并强调需要在其他人中进行内窥镜检查。 粪便钙卫蛋白测试不会取代内窥镜检查,但可能有助于医师作为筛查工具,以更好地确定是否以及何时需要进一步的后续检查。

IBD患儿粪便钙卫蛋白可能特别有用。 通过使用该测试,医生有可能快速确定症状是否可能来自IBD,而不需要像内窥镜检查那样进行侵入性检查,或者像CT扫描那样涉及放射线检查。

粪便钙卫蛋白水平也可能对寻求诊断和IBD患者有用。 可以由初级保健医师或内科医生订购粪便钙卫蛋白,如果结果很高,可能会提示转诊至胃肠病专家进行进一步评估。

粪便钙卫蛋白测定有缺点吗?

测试粪便钙卫蛋白的缺点之一是假阴性结果或假阳性结果,尽管这些结果并不常见。 实际上患者可能患有IBD或可能患IBD炎症,但粪便钙卫蛋白水平可能不会很高。 这可能意味着消化道中实际上会发生炎症,但测试结果会降低钙卫蛋白水平(尽管这不是典型的)。 假阴性可能在儿童和青少年中尤其成问题,这些儿童和青少年占IBD诊断患者的很大一部分。

保险覆盖的粪便钙卫蛋白测试?

一些保险可能涵盖粪便钙卫蛋白检测克罗恩病和溃疡性结肠炎,因为它已被证明具有成本效益。 该测试的成本将远低于内窥镜检查或CT扫描。 可能有一些保险公司没有经常参加这个测试,因为它没有其他测试的悠久历史,而且保险公司往往采用变化的速度很慢。 然而,总是有上诉过程,而克罗恩和大肠炎基金会甚至有一份文件可供医生用来请求保险提供者进行测试。

来自

粪便钙卫蛋白水平测试在IBD世界中的关注度比结肠镜检查小得多。 然而,这是一个有益的测试,尤其是因为它不需要任何特别的东西,比如准备工作或休息一天,以完成任务。 不是每个医生都可以下令进行这项测试,所以值得一提的是在某些情况下是否合适。 保险公司通常会承保保险,尤其是对于IBD患者(他们知道这比其他测试便宜)。 在某些情况下,粪便钙卫蛋白可能不会恢复到预期水平,但这种情况并不常见。

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