伴有炎症的关节炎类型
炎症类型的关节炎可能涉及多个关节同时。 通常，过度活跃或功能障碍的免疫系统是炎症的原因。 炎症类型的关节炎的主要症状是早晨或休息或不活动期间的疼痛和僵硬。 在炎性关节炎患者中， 晨僵时间通常超过60分钟。
受累关节内或周围也常见肿胀，发红和温热 。 炎性关节炎不仅影响关节 - 其他身体部位可能受到影响，包括皮肤或内部器官。 炎症性关节炎可以影响所有年龄段的人，但经常会触及人们的生活。
肿胀并不总是伴有炎症性关节炎。 虽然这可能看起来并不常见，但实际上炎性关节炎患者可能有疼痛而没有肿胀，没有疼痛的肿胀或没有疼痛或肿胀的身体局限性。
炎症性关节炎的类型
三种最常见的慢性炎性关节炎类型是类风湿性关节炎 ， 银屑病关节炎和强直性脊柱炎 。 但是，也有其他人。 在表现肌肉骨骼症状的患者中，没有关节受累的炎症可能包括滑囊炎 ， 肌腱炎或风湿性多肌痛 。
患有1至3个关节的患者可能患有急性炎症，如感染性关节炎 ，痛风， 假性痛风，反应性关节炎或衣原体关节炎 - 或慢性炎症如银屑病性关节炎，脊柱关节病， 少关节炎或感染性关节炎愈合缓慢。
患有4个或更多关节的患者可能会出现急性炎症，如病毒性关节炎，药物性关节炎，早期结缔组织病，风湿热， 回文风湿病 ，或缓解伴有凹陷性水肿（RS3PE）的血清阴性对称性滑膜炎 - 或慢性炎症如类风湿性关节炎， 未分化多关节炎 ， 炎性骨关节炎 ， 混合性结缔组织病 ， 狼疮 ， 硬皮病 ，多关节幼年型关节炎或成人斯蒂尔病。
炎症性关节炎如何诊断？
急性期反应物的升高用作炎症的指标。 虽然最常使用的两种CRP和沉降速率指示炎症，但它们不区分类风湿性关节炎和其他炎性类型的关节炎。 此外，并非所有炎症性关节炎患者最初都会出现CRP或沉降率升高。 一些患者可能反而具有升高水平的铁蛋白，触珠蛋白，血浆铜蓝蛋白或补体。 指示关节炎炎症类型的其他标志物是慢性疾病贫血症，血小板升高和白细胞计数升高。
有血清学检查有助于确定诊断。
当怀疑类风湿关节炎时，类风湿因子通常是有序的。 但是，并非每个患类风湿性关节炎的人都对类风湿因子阳性（血清阳性）。 约20％被诊断为类风湿性关节炎的患者类风湿因子阴性（血清阴性）。 根据Kelley的风湿病学教科书，在早期关节炎（症状不到一年）中，类风湿因子的敏感性约为17-59％。 由于其他疾病可能与类风湿因子阳性（如狼疮， 干燥综合征 ）相关，因此早期类风湿关节炎的特异性也不好。
即使是总人口的4-5％对类风湿因子也是阳性的。 除CRP，沉淀率和类风湿因子外，其他血清学检测如抗CCP和ANA可提供更多的诊断信息。
测试某些遗传标记可能会有所帮助。 例如， HLA-B27阳性与强直性脊柱炎强烈相关。 此外， 滑液分析可提供有关炎性细胞的信息 - 来自发炎关节的滑液典型地为黄色和湍流，白细胞计数超过10,000个细胞/ mm，其中最大百分比是嗜中性粒细胞。
成像也被用作炎性关节炎诊断过程的一部分。 炎性关节炎的X射线证据可能包括软组织肿胀， 软骨软骨瘤病 ， 关节积液 ，关节附近的骨质减少 ，软骨的对称损失 ， 关节间隙变窄和骨糜烂。
资料来源：
炎症性关节炎中心。 特殊外科医院。
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w。
凯利的风湿病学教科书。 第42章多关节炎。 John J. Cush和Kathryn H. Dao。 第九版。 Elsevier Saunders。
初级保健医生的炎症性关节炎指南; 诊断。 风湿病网络。 2010年6月2日。
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis。