测量骨关节炎的进展
X射线图像可以检测关节间隙变窄。 在健康的关节中，构成关节的骨头端部之间存在正常的空间。 关节中骨骼的末端被关节软骨覆盖。 在一个受关节炎影响的不健康关节中，有证据表明关节中骨头端部之间的空间变窄，这是软骨损失的结果。
关节软骨用作关节内的缓冲垫和减震器。 当软骨退化或磨损时，受影响的关节会变得疼痛，僵硬，并限制其运动范围 。 当关节严重受损并且软骨完全磨损时，损伤通常被称为骨上骨 。
关节空间缩小是关节炎诊断的起点
评估关节炎通常涉及测量关节间隙并判断是否缩小。 采用负重X线检查髋关节和膝关节的关节间隙变窄。
在骨关节炎中 ，关节间隙变窄通常是不对称的。 它在同一膝盖的不同膝关节间隔和髋关节表面受到影响时有所不同。 然而，它通常在手指关节的骨关节炎中是对称的。
虽然关节周围狭窄往往是关节炎诊断的第一个迹象，但这只是一个征兆。
关节腔缩小具有不同的含义，并在不同时间出现在各种类型的关节炎中。 患者的年龄也是影响关节间隙变窄的重要因素。
在诊断过程中，还必须考虑其他影像学检查结果，以及体格检查和血液检查的结果。
关节空间狭窄可能发生于各种风湿病，包括骨关节炎， 类风湿性关节炎 ， 炎性关节炎 ， 糜烂性骨关节炎 ，痛风或系统性红斑狼疮 。
关节狭窄指示骨关节炎恶化
骨关节炎的磨损和撕裂特征在于关节恶化和软骨损失。 当医生评估骨关节炎的严重程度时，他们使用成像研究来量化关节骨骼之间存在的空间来量化关节损伤。 缩小关节空间表明软骨损失和恶化的骨关节炎。
膝关节狭窄的联合空间
在膝关节中，关节间隙变窄与关节软骨丢失有关。 然而， 半月板损伤也会造成关节间隙缩小。
在一项研究中，研究开始时对264名有症状的骨关节炎患者进行了膝关节MRI检查，然后在15个月后和30个月后再次进行了MRI检查。 研究人员认为，半月板（非关节膝关节软骨）的改变导致了关节间隙变窄的变化。
研究人员解释说，随着骨关节炎，关节软骨受损，半月板可能流离失所。
联合空间缩小是所有这些结构变化的结果。
联合空间缩小如何得分和分级
关节间隙缩小量采用1957年首次提出的称为Kellgren-Lawrence分级标准的系统进行分级。它以五点量表测量关节中骨关节炎的进展。
- 0 =没有改变的迹象
- 1 =联合空间缩小的“可疑”变化
- 2 =主要以骨赘为特征的最小变化
- 3 =多种骨赘发生中度变化和/或确定的关节间隙变窄
- 4 =严重变化，伴有相当大的关节间隙变窄，骨与骨接触，以及显着的骨赘
该系统仍在使用，并基于非重量的X射线。 负重x射线可用于评估临床情况并预测疾病进展。 有人称联合空间缩小的评估是“关节置换的时间”，但没有考虑到关于联合置换决定的许多其他因素。
一句话来自
目前没有影响骨关节炎进展的药物。 至少可以说，DMOADS（改善疾病的骨关节炎药物）的发展令人失望。
问题的一部分，如果我们选择将其称之为问题，那么在开发能够减缓关节间隙缩小进展的药物时，骨关节炎的病因比单纯的磨损更复杂。 在与骨关节炎相关的关节组织破坏中涉及促炎因子和蛋白酶。 这就是说，如果没有有效的治疗手段来减缓骨关节炎的进展，分级和关节间隙狭窄的评分的意义就会有限。
大多数骨关节炎治疗旨在控制症状 ，并且它们是减轻疼痛和提高生活质量的最佳选择。
>来源：
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