抗组胺药是常用于治疗过敏性鼻炎的药物 ,以及其他医疗问题,如失眠,恶心呕吐,晕动病和头晕。 这些药物在怀孕期间也是常用的,因为许多抗组胺剂具有B类妊娠评分 ,以及许多抗组胺药可以在没有处方的情况下在非处方(OTC)使用。
因此,尽管怀孕期间一般认为是“安全的”,但孕妇在妊娠早期服用抗组胺剂以及各种先天缺陷之间存在一些过去的关联。
抗组胺药与出生缺陷可能有关联
妊娠头三个月期间服用的抗组胺剂与某些先天缺陷之间的关系包括:
- 苯海拉明(Benadryl) : 唇裂和腭裂 ,神经管缺陷, 脊柱裂 , 肢体减少缺损 , 胃切开 术 。
- 氯雷他定(Claritin)) : 尿道下裂 。
- 扑尔敏(Chlor-Trimeton)) :眼睛缺陷,耳部缺陷,脊柱裂,唇裂和腭裂。
- 多西拉敏(Unisom)) :唇裂和腭裂,幽门狭窄,左心发育不良综合征,脊柱裂和神经管缺陷。
鉴于近15%的孕妇在妊娠初期报告服用抗组胺药,一组来自波士顿,马萨诸塞州和新加坡的研究人员试图确定妊娠头三个月期间服用抗组胺药的安全性。
研究人员检查了从1998年到2010年12年间收集的超过13,000名出生缺陷婴儿的数据,并将其与近7,000名没有出生缺陷的婴儿进行比较。 大约14%的婴儿已经接触到母亲在怀孕的头三个月期间服用的各种抗组胺剂。
一些抗组胺剂,如Benadryl和Claritin,在妊娠期间使用多年来增加,而使用其他抗组胺剂如Chlor-Trimeton和Unisom已减少。
抗组胺药在怀孕期间是否安全?
这项研究的数据非常令人鼓舞,抗组胺药在怀孕期间通常被认为是安全的。 在这项研究中,以前在妊娠早期使用抗组胺剂与出生缺陷之间的关系尚未得到证实。 然而,为了评估发生其他常见出生缺陷的风险,研究人员确实发现使用Chlor-Trimeton和任何神经管缺陷以及各种先天性心脏畸形之间存在关联。 使用Benadryl与一种先天性心脏畸形( 大动脉转位 )之间也存在关联。 然而,作者谨慎指出,这些只是需要进一步研究的假设。
因此,尽管怀孕期间没有完全安全的药物,但在最初的一项大型研究中,过去三个月期间使用抗组胺剂与出生缺陷之间的联系并未得到证实。 尽管大多数抗组胺药都可以在没有处方的情况下进行OTC治疗,但孕妇应在服用任何药物前征求医生的意见,特别是在怀孕的前三个月。
任何在怀孕期间服用的药物最好在最短的时间内服用,而且服用最低的剂量可有效治疗症状。 服用任何药物的好处需要与不服用药物的风险进行权衡。
>来源:
> Li Q et al。 早期妊娠和出生缺陷中使用抗组胺剂的评估。 J过敏临床免疫学杂志。 2013; 1:666-74。
> Honein MA,等。 怀孕期间使用抗组胺剂的安全性或风险:令人放心的数据虽然有用但并不充分。 J过敏临床免疫学杂志。 2013; 1:675-6。