Xopenex比Albuterol更好吗？
Xopenex（levalbuterol）是用于治疗急性哮喘症状的吸入药物，包括咳嗽，喘息，气促和胸闷。 Xopenex的作用是通过放松肺部周围的平滑肌肉，通常在服药几分钟内。 Xopenex既可以作为吸入器使用，也可以通过雾化器提供的解决方案。
Xopenex是沙丁胺醇的活性异构体 （称为R-沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇）。 药物的化学结构以彼此镜像（称为外消旋混合物）的混合物形式存在，并且这些形式中仅有一种是活性药物。 非活动形式（称为S-沙丁胺醇或右旋沙丁胺醇）除了“阻碍”活性形式并且可能仍有助于副作用之外没有任何用处。 这就是为什么开发Xopenex的目的 - 改善沙丁胺醇的功能，同时减少副作用。
Xopenex是否比沙丁胺醇更好地治疗哮喘？
这并不完全清楚。 当Xopenex首次开发时，动物研究表明S-沙丁胺醇在肺部引起炎症，可能会加重哮喘。 也有人认为，随着更多外消旋沙丁胺醇（R和S-沙丁胺醇异构体的混合物）被摄入，S-沙丁胺醇异构体会积聚在肺内并导致肺周围的平滑肌收缩，从而使哮喘症状恶化。
因此预计Xopenex在治疗哮喘症状方面比外消旋沙丁胺醇更好地工作。
早期研究表明，Xopenex治疗哮喘比沙丁胺醇更好，因为控制哮喘症状所需的Xopenex比同等量的沙丁胺醇更少。 由于Xopenex是活性沙丁胺醇的一半，因此可以预计Xopenex的一半剂量相当于沙丁胺醇的两倍剂量; 然而，这些研究表明，在使用Xopenex时，需要沙丁胺醇的四分之一才能达到相同的结果。
这被认为是由于在Xopenex中缺乏S-沙丁胺醇异构体，其对抗R-沙丁胺醇异构体。
然而，最近关于Xopenex的数据以及所有可用数据的综述表明，Xopenex治疗哮喘并不比预期好。 达到治疗哮喘相同结果所需的Xopenex剂量似乎约为二分之一，这是预期的，因为它含有活性异构体（R-沙丁胺醇）。 S-沙丁胺醇异构体似乎是惰性的，这意味着它不起作用或不反对治疗哮喘症状。
Xopenex比Albuterol有更少的副作用吗？
沙丁胺醇众所周知会导致某些副作用，包括肌肉震颤，抖动，心悸和心率增加。 对Xopenex的早期研究表明，因为达到与沙丁胺醇相同的益处所需的药物量少得多，所以会出现较少的副作用。 此外，最初认为S-沙丁胺醇异构体主要是由于许多沙丁胺醇副作用造成的，因此，不含沙丁胺醇异构体的Xopenex将导致很少的副作用。
然而，最近的研究表明，Xopenex的副作用等同于沙丁胺醇，因为它实际上是导致沙丁胺醇副作用的R-沙丁胺醇异构体。
S-沙丁胺醇异构体是惰性的，这意味着它不会产生副作用。 Xopenex的包装说明书指出，对于Xopenex和沙丁胺醇的等效剂量，上述副作用的发生率相似。
了解如何使用和清洁Xopenex吸入器 。
资料来源：
Xopenex包装插页[PDF]。 Sepracor公司。 2011年1月13日访问。
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