胰腺癌并不常见，但由于这些癌症中的大多数在诊断时处于晚期阶段，所以它是美国与癌症有关的死亡的第四大原因。 症状可能包括无痛性黄疸，腹痛，体重减轻，有时还有糖尿病的意外发作。 诸如CT和内窥镜超声的测试被用于诊断病症。
治疗方案包括手术，化疗，靶向治疗，放射治疗和临床试验。
了解胰腺
胰腺是一个约六英寸长，两英寸宽的器官，其侧面形状像一个薄梨。 胰腺的较宽端称为头，中间部分称为身体，而窄端称为尾。 头部最常见的癌症是癌症。
胰腺位于脊柱前方的胃后面。 体检期间无法感觉到它被胃，肝，脾，胆囊和小肠等其他器官包围，因此诊断和手术具有挑战性。
胰腺由两种可引起癌症类型的细胞组成。 大多数癌症（腺癌）始于称为负责产生胰酶的外分泌细胞的细胞。 这些酶被分泌到肠中以帮助消化蛋白质，碳水化合物和脂肪。
在内分泌细胞中出现的癌症（神经内分泌肿瘤）较不常见。 这些细胞产生激素，如胰岛素，胰高血糖素和生长激素抑制素，调节从血糖到胃中酸的量。
本概述侧重于原发性胰腺癌。
症状
胰腺癌的早期症状可能是微妙和模糊的，并且很容易被认为是由于另一种较不严重的情况而导致的。
一些潜在的警告标志包括：
- 由于胆红素的积聚，皮肤和眼白（ 黄疸 ）变黄
- 由于胆红素在血液中的蓄积，也会出现苍白，粘土样粪便，深色尿液和瘙痒
- 可能通过背部向上辐射的上腹部疼痛
- 意外减肥
- 恶心，呕吐或腹泻
- 食欲不振
- 没有风险因素的人发生意外糖尿病
罕见胰腺肿瘤（神经内分泌肿瘤）的症状通常与它们产生的激素有关，可能包括症状，如血糖偏低或升高或血糖升高。
如果你没有得到对你有意义的答案，所有这些症状都需要进行彻底的医学评估 - 第二种观点。
原因和风险因素
尽管研究人员不确定究竟是什么导致了这种疾病，但已经发现了胰腺癌的相关因素：
- 年龄：大多数胰腺癌发生在55岁以上的人群（尽管他们也可能发生在年轻人身上）。
- 种族：黑人的胰腺癌发病率高于其他民族。 虽然这被认为与高比率的BRCA2基因突变有关，但是在德系犹太人的遗产中风险也更高。
- 性别：男性的发病率和死亡率略高于女性。
- 吸烟：这是一个重要的风险因素（ 吸烟会增加许多癌症的风险 ），并被认为是导致多达三分之一的胰腺癌的原因。
- 晚期牙龈疾病（ 牙周炎 ）和全牙脱落（牙齿缺失）
- 胰腺癌家族史或某些遗传综合征：这些被认为是造成这些癌症5％至10％的原因。
- 糖尿病的个人史
- 慢性胰腺炎 （ 胰腺炎 ）
- 长期使用酒精，特别是与吸烟相结合时
- 肥胖：超重或肥胖被认为是造成这些癌症中约八分之一的原因。
诊断
诊断胰腺癌的诊断始于寻找危险因素的详细病史，以及寻找任何黄疸，腹部肿块或体重减轻证据的体检。
成像研究是诊断的主要依据，特别是旨在寻找胰腺癌的CT扫描（胰腺协议CT）。 经常腹部超声波可能有助于排除其他腹部问题，但由于肠内气体而限制了诊断胰腺癌。
取而代之的是，超声内镜 - 其中超声波探头的管穿过口并穿入胃的下部或小肠的上部可能是一种有用的工具。 有时使用的其他影像学检查包括ERCP（内镜逆行胰胆管造影）和MRI。
诊断并不总是需要进行活检，但是如果是（例如正在考虑手术），则有两种主要选择：细针抽吸和腹腔镜活检。
血液检查对胰腺癌无特异性，但与其他结果结合可能会有帮助。 如果存在黄疸，测试来确定不同类型的胆红素是有帮助的。
根据影像学检查结果和其他研究结果，这些癌症被分为0（癌前期）和4期之间的阶段，或被归类为转移性癌症。
治疗
胰腺癌的治疗选择取决于疾病的阶段和癌症在胰腺中的位置。
对于早期癌症，尤其是胰腺头部的癌症，手术提供了治愈疾病的机会。 不幸的是，只有15％到20％的人是手术候选人（对于剩下的人来说，癌症已经传播太远而无法进行手术以改善生存）。
最常见的手术称为Whipple手术，包括摘除胰头，胆总管，胃部分，小肠部分，脾脏及附近淋巴结。 手术方式也有所不同，包括手术切除整个胰腺，但这种手术的执行次数较少。 这些都是非常重要的手术，确保手术是可行的（例如腹腔镜活检和其他检查）是必不可少的。
使用药物组合的化学疗法仅在短期存活中提供适度改善，但当与诸如靶向疗法和/或放射疗法的疗法组合时可能更有效。
靶向治疗是“针对”癌症生长中特定异常的新疗法。 一种药物，特罗凯（厄洛替尼）对某些人有帮助，通常与化疗联合使用。
临床试验正在研究上述治疗的组合以及更新的方法，如免疫治疗。
应对
如果您或您的亲人被诊断患有胰腺癌，请花一些时间了解您的疾病并积极参与您的护理工作，作为您的倡导者 。 这样做不仅有助于减轻焦虑，而且可能会对某些人的结果产生影响。
一些可以提供帮助的建议：
- 花点时间了解如何在线研究您的癌症 。
- 考虑获得第二种意见，最好在较大的国家癌症研究所指定的癌症中心之一。
- 与您的肿瘤专家讨论任何可能适合您的临床试验，或者考虑检查一项免费的临床试验匹配服务，这些服务可为您的特定情况提供护士导航员，使他们能够与世界上任何地方的临床试验相匹配。
有些人还发现参与支持小组是有帮助的。 如果你所在的地区没有这样的团队，这可能是胰腺癌相对罕见的情况，但在线支持社区可能是找到面临同样挑战的其他人的好方法。
联系家人和朋友，让他们帮助你。 癌症真的需要一个村庄。 许多癌症中心还提供情感支持选项，从癌症咨询到解决整个人，身体，思想和灵魂的姑息治疗团队。 利用您认为会有所帮助的任何选项。 有时候人们可以做的最勇敢的事情就是承认他们需要额外的帮助和支持。
一句话来自
如果您或亲人被诊断患有胰腺癌，或者您认为自己可能有这些症状，毫无疑问您可能会非常担心。 胰腺癌有大多数人都知道的声誉。 然而就像其他癌症的治疗正在改善一样，这种疾病也正在取得进展。 一些大型医疗中心正在为以前认为无法手术的癌症做手术。 即使是晚期疾病，像靶向治疗和免疫治疗这样的新疗法可能会改变胰腺癌的面貌，就像它们与其他癌症一样。
尽管治疗不是我们今天希望的，但是肿瘤学在治疗与癌症有关的症状和问题方面已经走了很长的路，所以无论有多少时间，人们都可以从家人和朋友那里获得最多的时间离开了。
>来源：
>“当前和新兴疗法在胰腺癌”，Springer Verlag，2017。
>德拉克鲁兹，M.，杨，A.和M. Ruffin。 胰腺癌的诊断与治疗。 美国家庭医师 。 89（8）：626-632。
>国家癌症研究所。 胰腺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新01/26/18。 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg，A.和D. Mahalingam。 胰腺癌中的免疫治疗 - 克服反应障碍。 胃肠肿瘤杂志 。 （1）：143-159。