了解急性和慢性胰腺炎的事实
通过这篇综述了解胰腺炎的体征和症状。 如果你有这种情况，重要的是要及时诊断和治疗。
什么是胰腺？
你的胰腺是胃后面的一个大腺体，靠近你的十二指肠。 胰腺分泌强大的消化酶，通过导管进入小肠。 这些酶有助于消化脂肪，蛋白质和碳水化合物。
胰腺还将激素胰岛素和胰高血糖素释放到血液中。 这些激素在代谢糖中起重要作用。
胰腺炎是胰腺发炎的罕见疾病 。 当消化酶被激活并开始攻击胰腺时，会发生腺体损伤。 在严重的情况下，腺体可能会出血，严重的组织损伤，感染和囊肿。 酶和毒素可能进入血液并严重损伤器官，如心脏，肺和肾脏。
有两种形式的胰腺炎。 急性形式突然发生，可能是一种严重的，威胁生命的疾病，并发症很多。 通常，患者完全恢复。 如果继续对胰腺造成伤害，例如当患者持续饮酒时，可能会出现慢性疾病，导致严重疼痛和胰腺功能下降，从而影响消化并导致体重减轻。
什么是急性胰腺炎？
估计每年在美国发生5万至8万例急性胰腺炎病例。 当胰腺突然发炎，然后好转，就会发生这种疾病。 有些患者有一次以上的发作，但每次发作后都会完全恢复。
大多数急性胰腺炎病例是由酒精滥用或胆结石引起的 。
其他原因可能是使用处方药，腹部创伤或手术或胰腺或肠道异常。 在极少数情况下，这种疾病可能是由感染引起的，如腮腺炎。 在约15％的案件中，原因不明。
急性胰腺炎的症状是什么？
急性胰腺炎通常始于上腹部疼痛，可持续数日。 疼痛通常很严重。 这可能是持续的疼痛，只是在腹部，或者可能会到达后面和其他地方。
疼痛可能是突然而强烈的，也可能是由轻微的疼痛引起，进食加重并且慢慢变得更糟。 腹部可能肿胀而且很嫩。 其他症状可能包括恶心，呕吐，发烧和脉率增加。 这个人经常感觉和看起来非常恶心。
大约20％的病例严重。 患者可能脱水， 血压偏低 。 有时患者的心脏，肺脏或肾脏失败。 在最严重的情况下，胰腺会出现出血，导致休克，有时会导致死亡。
急性胰腺炎如何诊断？
在急性发作期间，在血液中发现高水平的淀粉酶（胰腺中形成的消化酶 ）。 钙，镁，钠，钾和碳酸氢盐的血液水平也可能发生变化。
患者血液中也可能含有大量的糖和脂质（脂肪）。 这些变化有助于医生诊断胰腺炎。 胰腺恢复后，这些物质的血液水平通常恢复正常。
急性胰腺炎的治疗方法是什么？
患者接受的治疗取决于发作的恶劣程度。 除非出现并发症，否则急性胰腺炎通常会自行好转，所以在大多数情况下治疗是支持的。 通常，病人进入医院。
医生通过静脉规定液体以恢复血量。 可以治疗肾脏和肺部以防止这些器官的失败。
其他问题，例如胰腺囊肿，也可能需要治疗。
有时患者无法控制呕吐，需要将一根管子通过鼻子连接到胃部以除去液体和空气。 在轻度病例中，患者可能三四天内没有食物，但静脉给予液体和止痛药。
急性发作通常只持续几天，除非导管被胆结石堵塞。 在严重的情况下，病人可以通过静脉喂养三到六周，而胰腺慢慢地愈合。
如果感染迹象出现，可以给予抗生素。 如果出现感染，囊肿或出血等并发症，可能需要手术。 胆结石引起的攻击可能需要切除胆囊或胆管手术。
医生有时需要手术来排除可以模拟胰腺炎或治疗急性胰腺炎的其他腹部问题。 当组织死亡严重受伤时，可以进行手术以除去死亡组织。
在所有急性胰腺炎症状消失后，医生将确定原因并尽力预防未来发作。 在一些患者中，发作的原因很明显，但在另一些患者中，需要做进一步的检查。
如果患者患有胆结石，该怎么办？
超声波用于检测胆结石，有时可以向医生提供胰腺炎有多严重的想法。 当发现胆结石时，通常需要手术将其去除。 当它们被移除取决于胰腺炎的严重程度。 如果温和，胆结石常常可以在一周左右内被清除。 在更严重的情况下，患者可能会等待一个月或更长时间，直到他好转，在石头被移除之前。
CAT（计算机轴向断层扫描）扫描也可用于查明胰腺周围和周围发生了什么以及该问题有多严重。 这是医生需要确定何时去除胆结石的重要信息。
胆结石被移除并且炎症消退后，胰腺通常恢复正常。 在病人离开医院之前，建议他们不要喝酒，也不要吃大餐。
什么是慢性胰腺炎？
慢性胰腺炎有很多原因，但70％到80％的病例是由于慢性酒精滥用。 它可能在仅发生一次急性发作后发展，特别是如果胰腺导管受损。 饮酒造成的胰腺损伤可能会导致许多年没有症状，然后患者突然发作胰腺炎。
男性比女性更常见，常发生在30至40岁之间。 在其他情况下，胰腺炎可能是遗传的。 遗传形式似乎是由于胰酶的异常导致酶自身消化胰腺。
在早期阶段，医生无法分辨患者是否患有急性或慢性疾病。 症状可能是相同的。 慢性胰腺炎患者倾向于有三种问题：疼痛，导致体重减轻的食物吸收不良或糖尿病 。
有些病人没有任何疼痛，但大部分都是。 背部和腹部的疼痛可能是不变的，对于一些患者来说，疼痛发作是无效的。 在某些情况下，随着病情的发展腹痛消失。 医生认为这是因为胰脏不再由胰腺酶所致。
即使患者的食欲和饮食习惯正常，患有此病的患者通常也会减轻体重。 发生这种情况是因为身体不分泌足够的胰酶来分解食物，所以营养素不能正常吸收。 消化不良导致粪便中的脂肪，蛋白质和糖分流失。 如果胰腺的胰岛素生成细胞（胰岛细胞）受到损伤，糖尿病也可能在此阶段发展。
如何诊断慢性胰腺炎？
诊断可能很困难，但有一些新技术可以帮助诊断 。 胰脏功能检查可帮助医生确定胰腺是否仍能制造足够的消化酶。 医生可以使用多种技术（超声成像，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和CAT扫描）查看胰腺异常情况。
在疾病的更晚期阶段，当发生糖尿病和吸收不良（由于缺乏酶引起的问题）时，医生可以使用多种血液，尿液和粪便检测来帮助诊断慢性胰腺炎并监测混乱。
如何治疗慢性胰腺炎？
医生通过缓解疼痛和管理营养和代谢问题来治疗慢性胰腺炎。 通过减少膳食脂肪和服用含有胰酶的药丸，患者可以减少大便中脂肪和蛋白质的损失量。 这将导致更好的营养和体重增加。 有时必须给予胰岛素或其他药物来控制患者的血糖。
在某些情况下，手术需要通过排出胰管扩大来缓解疼痛。 有时，部分或大部分胰腺被切除以缓解慢性疼痛 。
患者必须停止饮酒，坚持他们的处方饮食，并采取适当的药物治疗，以减少和减轻攻击。
转载自国家消化疾病信息交换中心