对于梗阻,没有物理原因的障碍
肠梗阻是一种罕见的情况,其中肠有阻塞的所有迹象,但并不存在真正的机械阻塞。 与真正的肠梗阻不同,在假性梗阻中肠道没有实际的堵塞。 这就是为什么它被称为“伪”障碍:伪指“人造”或“模拟”。 这并不是说它不是一个真实的条件,或者说这是一个人组成的东西。
这是一个非常现实的问题。
原因不明 ,但有一些已知的风险因素。 在假性梗阻的情况下,小肠或大肠不会像胃肠道健康时那样将食物和废物通过。
肠梗阻的体征和症状
假性梗阻的许多症状和体征与其他消化系统疾病相似。 如果以下任何迹象或症状是严重的,或者如果您以前被诊断为假性梗阻,那么看到医生很重要。
肠梗阻危险因素
伪阻塞在非常年轻和非常古老的情况下更常见,但它可能发生在任何人身上。
当它突然出现时,它被称为“ 急性 ”,当它发生得更慢或更频繁时,它被称为“慢性”。 有几种已知的假性梗阻危险因素:
- 神经系统疾病:影响神经系统的脑瘫等疾病可能会干扰消化道的运动。
- 不动:不能走出床走动是伪阻塞的另一个风险因素。
- 止痛药:某些止痛药,特别是麻醉药 ,可以改变肠的功能。
诊断肠梗阻
首先,医生必须排除更常见的原因来解释症状,例如物理阻塞或肿瘤。 测试通常从血液测试开始,然后可以继续进行x射线研究,例如普通x射线或计算机断层扫描(CT) 。 根据具体的症状和结果,有时需要进一步的检测,但正如其名称所示,假性梗阻与症状的典型原因无关。
肠梗阻的治疗
假性梗阻的医学治疗可以包括刺激结肠移动废物的药物,如某些抗生素,多巴胺拮抗剂和生长激素抑制素类似物。 其他药物可以帮助缓解恶心,呕吐和疼痛的相关症状。 由假性梗阻引起的任何潜在的维生素和矿物质缺乏也将需要治疗。
在某些情况下,可能需要肠内营养(通过鼻胃(NG)管给予营养),直到患者再次吃固体食物。
通过鼻胃(NG)管或结肠镜检查可以将受阻空气从肠道排出,也可用作治疗。 如果假性梗阻是由药物引起的,停止该药物将有助于肠再次移动。
在一些罕见的情况下,手术可能是必要的。 手术通常涉及切除肠道的一部分。 这可能无法解决问题,因为假性梗阻通常会影响整个小肠或大肠。 这就是为什么通常不使用手术的原因。
相关情况:原发性肠梗阻,急性结肠肠梗阻,结肠假性梗阻,特发性肠梗阻,奥格尔维综合征
资源:
Bharucha AE,ed。 “肠梗阻。” 国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。 2014年2月26日,2015年10月1日。