症状,原因,诊断,治疗等等
憩室疾病是一种常见的疾病,其特征是在结肠壁上出现称为憩室的出口。 在大多数情况下,憩室不会引起任何症状,但有时它们可能会发炎和/或感染,导致称为憩室炎的疾病。
尽管超过60岁的人中有一半以上的人在结肠憩室,但只有约5%的人继续发展憩室炎。
大肠
憩室发生在大肠的一部分结肠内。 大多数时候,憩室在乙状结肠中发展,乙状结肠是连接到直肠的大肠的最后一部分。 乙状结肠位于腹部的左侧,这就是为什么憩室炎通常与该侧腹痛有关。
憩室也可能发生在大肠的其他部位,但这种情况并不常见。
症状
憩室炎最常见的症状是腹痛,它往往是不变的,也可能持续数天。 在某些情况下,疼痛可能很严重。 可能会发生直肠出血,但在憩室炎中并不常见。 其他症状可能包括:
- 腹痛和压痛(通常是左侧的,可能是严重的)
- 畏寒
- 便秘
- 抽筋
- 腹胀
- 腹泻(偶尔)
- 加油站
- 发热
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 直肠出血(不常见)
原因
有人认为,吃某些食物,如种子,坚果或玉米,可能会引发憩室病人的憩室炎,但不再认为是这种情况。
最近有一些男性研究证据表明,进食更多红肉可能与发生憩室炎的风险更高有关 。
还有一种理论认为,当憩室在其中形成一个洞时可能会发生憩室炎(穿孔)。 通常在结肠中发现的细菌可能会穿过该小孔并引起炎症。
另一种理论是,与称为巨细胞病毒(CMV)的病毒有关。 CMV是常见的并且可以通过体液从人到人传递。 当CMV首次感染时,可能会引起与流感相似的症状(发热,喉咙痛,疲劳,淋巴结肿大),但可能会进入非活动阶段。 病毒留在体内,潜伏。 但是,在某些情况下,病毒可以重新激活。 认为CMV的再激活可能与憩室炎有关。
其他可能导致憩室炎发展的潜在因素包括:
- 在憩室中堆积不健康的细菌
- 破坏结肠中健康细菌的水平
- 超重
- 久坐不动的生活方式
- 抽烟
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
- 类固醇药物
诊断
CT扫描是使用对比染料完成的一种X射线。 对比染料是通过静脉注射和灌肠给予的。
这是为了确保结肠的结构完全可视化,并可以做出憩室炎的诊断。
在某些情况下,如果怀疑还有与憩室炎相关的其他疾病或并发症,可以使用其他检测方法。 根据患者的行为以及医生的偏好,这些将会高度个性化。
治疗
对于没有并发憩室炎的患者,这意味着没有相关的问题,如脓肿或瘘管,通常在家中进行治疗 。 通常会规定液体饮食和休息,并且在某些情况下可能还需要抗生素。
对于更复杂的憩室炎,如出现严重症状或其他情况,可能需要在医院进行治疗。 医院治疗可能包括禁食(通常称为口腔或NPO),静脉输液和抗生素。 大多数患者迅速改善。
手术通常只在发生另一个严重问题时完成,例如结肠穿孔。
一句话来自
大多数老年人有憩室,不会导致任何症状,只有少数病例发生憩室炎。 目前尚不清楚为什么会发生憩室的炎症和/或感染,但它不再被认为是吃纤维食物的结果,而可能是由多种因素引起的 。
大多数憩室炎并不复杂, 可以在家休息和补液治疗 ,但有时也可以使用抗生素。 对于病情严重的人,医院需要静脉输液和抗生素治疗。 可能还需要其他治疗方法,但这会因患者的健康状况和医疗团队的偏好而有所不同。
>来源:
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