几乎所有想要减肥并且发现都很困难的人 - 让我们面对它吧，包括我们大多数人 - 都想知道服用甲状腺激素（如左旋甲状腺素）是否可能有助于改善症状。 毕竟（我们可能会这样理解），每个人都知道甲状腺功能减退的人通常体重会增加，而那些甲状腺过度活跃的人则会减轻体重。
那么显然，甲状腺激素水平在决定一个人的体重方面起着重要的作用。
所以，请问我们的医生只开一点额外的甲状腺激素，足以让我们的体重减轻一点，让我们开始朝正确的方向发展？
事实证明，我们不是第一个提出这个问题的人。 过去曾考虑过使用“额外的”甲状腺激素作为产生体重减轻的手段（并且曾经使用过一段时间）。 目前通常不使用的原因有两个。
首先，研究表明它不起作用。 其次，经验表明，服用“额外”甲状腺激素有重大风险。
甲状腺激素与体重的关系是什么？
体内甲状腺激素水平是调节我们整体新陈代谢的关键因素。
我们的新陈代谢基本上是衡量我们日常生活中燃烧多少氧气的量度，以及我们在此过程中消耗多少能量。
我们的新陈代谢越高，我们使用的能量就越多; 也就是说，我们燃烧的卡路里越多。
从根本上说，我们获得还是减肥是一个热量平衡问题。 热量平衡取决于我们吸收进入血液的多少卡路里（即我们所吃的东西），减去我们燃烧多少卡路里（即我们的整体新陈代谢）。
所以，减肥的一种方法是增加我们燃烧的卡路里数量。 消耗更多卡路里的最直接的方法是增加我们的日常活动水平。
如果可以安全地做到这一点，另一种方法是提高我们的基础代谢率（BMR） - 基本上是我们在休息时燃烧的卡路里数量。 理论上，这是甲状腺激素在确定人体重量方面的作用。
在很大程度上，我们的BMR是血流中甲状腺激素水平的函数。 事实上，在早期（血液测试可用于测量甲状腺功能之前），测量BMR是评估一个人总体甲状腺功能的有用方法。 低BMR与甲状腺功能减退相关，高BMR与甲状腺功能亢进相关。
当然，许多发展成甲状腺功能减退症的人发现自己体重增加，而许多患有甲状腺机能亢进症的人会减肥。
所以这一切似乎很简单，不是吗？ 任何想减肥的人都应该多服用一些额外的甲状腺激素，增加他们的卡路里消耗，将他们的卡路里平衡推到负值范围，体重就会开始下降 - 不是？
这正是医生一次用来为减肥制定甲状腺激素的种类或推理。 不幸的是，他们这样做的结果通常令人失望。
为什么服用额外的甲状腺效果不如您想象的大
甲状腺功能正常的人尝试减肥服用甲状腺激素后，体重通常不会减少。 这种情况至少有两个原因。
首先，虽然甲状腺激素水平是新陈代谢的重要决定因素，但它们不是唯一的决定因素。 体重增加或减少实际上取决于许多生理因素之间复杂的相互作用，其中甲状腺激素只有一种。
这些生理因素作用于我们的胃肠道，其他激素系统和大脑的各个部分，以调节我们的能量消耗和热量摄入。
当我们改变这个复杂系统的一个方面时，如我们的甲状腺激素水平，预测会发生什么是非常困难的。 事实上，当你给予甲状腺激素时，不可能说出特定人的体重会发生什么。 最典型的结果是，发生的事情并不多。
其次，现在有研究表明，即使在高剂量（高达足以完全抑制TSH水平 ）的情况下给予左甲状腺素（T4），这在许多已经接受 甲状腺癌 治疗的人中完成 - 根本不会导致BMR增加，因为与“正常”控制相比。 换句话说，推动甲状腺激素足够难以驱动TSH甚至达到非常低的水平不能作为大幅增加BMR的方式。 除T4以外给予T3也可能产生不同的结果，但大多数医生不愿意使用T4以外的任何药物治疗甲状腺疾病。
最后，我们应该看看被诊断为甲状腺功能减退症的人的实际经验，并随后用甲状腺激素治疗。 这些人中的大多数人已经变得超重了，他们（和他们的医生）想象一旦他们的甲状腺激素被充分替换后，他们的体重就会消失。 有时候会发生。 但更经常的是，研究表明，这些个体不会失去很多体重，并且随着他们的甲状腺激素水平正常化，他们甚至会增加体重。
为什么会发生？ 部分答案可能是，除T4以外的T3治疗对于某些人来说需要增加BMR，因此仅用T4治疗可能是不够的。 但是，即使在接受T3治疗的甲状腺功能减退症患者中，其TSH水平已被推到正常范围的较低部分（表明甲状腺置换充分），体重的大幅下降往往证明是非常困难的。
最可能发生的情况是，当你用甲状腺功能减退代替超重人群中的甲状腺激素时，你在某种程度上增加了他们的BMR，但不足以使他们失去大量的体重。 当所有事情都说完之后，你只是将他们从超重的甲状腺功能减退到轻微超重的甲状腺功能正常（即正常的甲状腺）患者。 他们已经转变为典型的非甲状腺功能低下，超重的人，由于饮食不当，活动水平降低和/或遗传因素导致体重过重的人。 所以，治疗后的甲状腺功能减退症患者发现自己与甲状腺功能正常的超重患者处于同一位置。 而且她发现减轻体重也同样困难。
这种非常非常常见的情况应该清楚地告诉我们，虽然甲状腺激素对我们的新陈代谢很重要，但它不是减肥的灵丹妙药。
为什么要摄入额外的甲状腺导致问题
除了采取额外的甲状腺激素对于显着减轻体重不是非常有效的事实，这样做也有风险。 其中包括心律失常 （包括心房颤动 ）， 骨密度损失，骨骼肌量减少和焦虑症。 正常量的甲状腺激素对我们的健康是必需的，但是“额外的”甲状腺激素会引起严重的问题。
一句话来自
对于甲状腺功能减退症患者来说，更换甲状腺激素对于恢复健康是必要的，但在产生理想的体重减轻方面往往不是非常有效。 如果你不是甲状腺功能低下，服用甲状腺激素减肥不仅很可能失败，而且还会给你带来明显的不良影响。
>来源：
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