甲状腺功能减退症综述
甲状腺功能减退症是甲状腺 - 一种在你的脖子上的小型蝴蝶状腺 - 不会产生足够的甲状腺激素的一种疾病。 它有时被称为“不活跃的”甲状腺。 甲状腺功能减退会减慢一个人的新陈代谢，导致体重增加，迟钝，感冒等症状。 一项称为促甲状腺激素（TSH）的简单血液检查可以诊断甲状腺功能减退症，而甲状腺激素替代药物可以治疗甲状腺功能减退症。
通过了解甲状腺功能减退症的相关知识，包括甲状腺问题的感觉，以及如何诊断和治疗，当你踏上甲状腺之旅时，你会更加准备和自信。
>查看位于锁骨上方的甲状腺解剖结构。
症状
你的甲状腺使用饮食碘来制造甲状腺激素。 当甲状腺激素缺乏时，你的身体在使用能量和保持温暖时会遇到麻烦。
你的肌肉，大脑和其他器官也可能有麻烦。
甲状腺功能减退的体征和症状是可变的，可能很微妙，甚至会被误认为是压力或其他医疗问题。
- 即使经过长时间的睡眠，也会感觉疲惫不堪
- 感到郁闷或蓝色
- 尽管没有改变你的健康饮食和运动，但体重增加
- 经历“大脑雾”和难以集中
- 别人觉得很热时感觉很冷
- 注意到粗糙干燥，断裂，易碎或脱落的头发
- 注意皮肤粗糙，干燥，鳞屑和厚厚，特别是脚底
- 非常低的脉搏或血压
- 反应缓慢或缓慢
- 脸上浮肿，尤其是眼睛周围
- 高胆固醇水平对降胆固醇药物无反应
- 月经周期不规则
- 出现肌肉痉挛
原因
有一些健康问题和条件会导致甲状腺功能减退症 。
自身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎是美国甲减的最常见原因。 在这种疾病中，抗体攻击甲状腺，使其无法正常发挥功能。
手术后甲状腺功能减退症是指由于手术切除全部或部分甲状腺而导致甲状腺激素不足。 甲状腺手术被称为甲状腺手术。
放射性甲状腺功能减退症可能来自放射性碘（RAI）治疗，该治疗用于治疗甲亢和甲状腺癌。 暴露于头部和颈部的放射治疗，或切尔诺贝利或福岛核事故引起的放射性放射性物质也可能导致甲状腺功能减退症。
有了先天性甲状腺功能减退症，新生儿进入没有甲状腺或甲状腺部分的世界。
服用某些药物（称为药物诱导的甲状腺功能减退症 ）也可能导致甲状腺功能减退症 。 虽然这不是一份全面的清单，但一些较为常用的药物包括：
- 锂
- 胺碘酮
- 干扰素α
- 白细胞介素-2
甲状腺功能减退症可发生于碘消耗过少（称为碘缺乏性甲状腺功能减退症 ）或消耗过多碘（称为碘诱导性甲状腺功能减退症 ）。
在继发性或中枢性甲状腺功能减退症中 ，脑垂体（位于脑中）受损（来自肿瘤，辐射或手术），无法触发甲状腺产生甲状腺激素。
罕见地， 浸润性疾病 （例如结节病或血色素沉着症）的甲状腺功能减退症可能会将物质（如肉芽肿或铁，分别进入）分泌到甲状腺中，从而降低其功能。
诊断
临床检查
除了临床甲状腺检查 （包括甲状腺的手动和视力检查）之外，医生还将进行体格检查以寻找甲状腺功能减退的迹象。 其中一些症状包括皮肤干燥，粗糙，心率缓慢，反射缓慢和肿胀。
血液测试
用于诊断甲状腺功能减退的主要血液检测是促甲状腺激素（TSH）检测。 这项测试测量垂体激素TSH。 当TSH检测到低水平的甲状腺激素时TSH升高，当检测到过量的甲状腺激素时TSH下降。 实验室建立了参考范围，高于参考范围的水平被认为是甲状腺功能减退的潜在指标。
此外，可以测量实际循环中无甲状腺激素的甲状腺激素（游离T4）和游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）的未结合和可用水平。 这两种激素测试有参考范围，并且低于参考范围（表明游离T4和/或游离T3不足）的水平被认为是甲状腺功能减退的指示。
治疗
甲状腺功能减退症是用甲状腺激素替代药物治疗的 ，甲状腺激素替代药物是替代体内失去的甲状腺激素的药物。
左甲状腺素
最常用的甲状腺激素替代药一般称为左旋甲状腺素，一种甲状腺激素甲状腺素（T4）的合成形式。
三碘甲状腺氨酸
还有一种T3激素的合成形式，被称为liothyronine。 有时加入左旋甲状腺素作为T4 / T3联合治疗的一部分，虽然这种做法被许多内分泌学家和主流医师认为是有争议的。
天然干燥的甲状腺
最后，有一种称为天然干燥甲状腺的激素替代药，有时缩写为NDT或称为“甲状腺提取物”。 NDT包含T4和T3的自然形式。 虽然它已经可以使用一个多世纪，并且今天仍在使用，但与内分泌学家和传统医师相比，它被主流医学界认为是有争议的，并且更多地由综合性，功能性和整体性医生开处方。
各种内分泌学组织的官方指南将左旋甲状腺素定位为首选治疗方法，并且不鼓励T4 / T3联合治疗和使用NDT。
一句话来自
无论您（或亲人）最近是否被诊断为甲状腺功能减退，或者您目前正在接受治疗，但仍然感觉不舒服，请告诉您并非一个人。 继续寻求有关您的甲状腺疾病的知识，并保持适应性，因为您在这个有时是征税的旅程中前进。
此外，请记住，甲状腺功能减退症并不仅仅是药物治疗。 吃得好，获得足够的休息，腾出时间锻炼和玩耍，以及控制压力也很重要。 即使你觉得你正在与医生，治疗和虚弱的症状作斗争，也不要放弃。 你最终会找到答案，这将有助于你生活得很好，感觉良好。
>来源：
>美国甲状腺协会。 （ND）。 甲状腺功能减退症（不屈）。
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Garber J et。 人。 成人甲状腺功能减退症临床实践指南：由美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会共同发起。 Endocr Prac t。 2012年11月 - 12月; 18（6）：988-1028。