甲状腺功能减退症药物:治疗不活跃的甲状腺

处方甲状腺激素替代药指南

由于自身免疫桥本氏病,某些药物或其他问题,甲状腺可能会失去活力 - 这种状况称为甲状腺功能减退症。 放射性碘治疗Graves病和甲状腺功能亢进可使甲状腺退化 - 或完全关闭。 在某些情况下,手术切除(甲状腺切除术)可作为治疗甲状腺癌,甲状腺肿大(甲状腺肿大)或不太常见的甲状腺功能亢进症。 在某些情况下,婴儿出生时会出现甲状腺缺失或功能障碍 - 这种情况称为先天性甲状腺功能减退症。

在所有情况下,甲状腺功能减退,关闭腺体,手术切除腺体或先天性损伤腺体的治疗是甲状腺激素替代治疗甲状腺药物。

以下是关键的甲状腺激素替代药物的概述。

左旋甲状腺素(合成甲状腺素/ T4)

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在常规医生中,最常用的和常用的甲状腺激素替代药物是左旋甲状腺素,甲状腺素的合成形式(甲状腺激素缩写为T4)。 左甲状腺素也被称为L-甲状腺素和L-T4。

在美国,左旋甲状腺素可以作为通用左旋甲状腺素,以及左旋甲状腺素的Synthroid,Levothroid和Levoxyl商标名片剂。 Tirosint是自2011年以来投放市场的左旋甲状腺素液体胶囊形式

在加拿大,Synthroid,Eltroxin和PMS-Levothyroxine是流行的品牌。

许多医生不推荐仿制左旋甲状腺素 。 品牌是首选,每个品牌通常被认为同样有效。

Liothyronine(合成三碘甲状腺氨酸/ T3)

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甲状腺制造商甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸(T3)是甲状腺激素的活性形式。 Liothyronine是T3的一种合成形式,它可以制成品牌Cytomel,也可以作为通用碘塞罗宁。 T3也可以复合。

近年来,除了T4之外,一些从业人员已经开了T3。 2009年的一项研究表明,与单用左旋甲状腺素治疗相比, 大多数患者更喜欢左旋甲状腺素加T3

新英格兰医学杂志”发表的一项重要研究发现,患者从T4 / T3联合治疗中受益 。 其他一些研究未能证明有益,T4 / T3联合治疗的使用仍存在争议。

一种新的时间释放合成T3药物Thyromax正处于临床试验阶段,目前正在评估其在美国的潜在批准和分销情况。

干燥的自然甲状腺

自然干燥的甲状腺 - 有时缩写为NDT - 是一种由干猪(甲)猪甲状腺制成的药物。 天然干燥甲状腺是20世纪初期唯一可用的甲状腺药物,商品名为甲状腺甲状腺,直到20世纪50年代引入左旋甲状腺素。

自然甲状腺因为合成产品被吹捧为更现代和更稳定而失宠。 然而,自20世纪90年代以来,干燥的甲状腺已经复苏,主要是熟悉这种药物的年长医生,以及整体性和综合性医生,他们声称在某些患者中它比其他合成甲状腺药物更好地解决症状。

今天,在美国和其他一些国家,通过处方药包括Naturethroid,WP甲状腺, 甲状腺甲状腺 ,通用NP甲状腺(由制造商Acella制造)和来自制造商Erfa的加拿大天然甲状腺,可以获得几种品牌的干燥甲状腺。

Liotrix(合成甲状腺素/三碘甲状腺原氨酸T4 / T3组合)

Liotrix是甲状腺素和三碘甲状腺氨酸(T4和T3)的合成组合。 近年来,liotrix可以以森林实验室的品牌Thyrolar知道的制造形式获得。 但是Thyrolar已经退出市场多年,并且不再提供或使用。

>来源:

> Braverman,MD,Lewis E.和Robert D. Utiger,MD。 Werner和Ingbar的The Thyroid:A Fundamental and Clinical Text。 9th > ed > 费城:Lippincott Williams&Wilkins(LWW),2005。