DEXA扫描骨密度测试可以告诉您骨质疏松症的风险
建议骨密度测试来诊断骨质流失和骨质疏松症。 最常见的测试是双能X线吸收仪（DEXA）扫描。 骨质疏松引起骨量减少，通常称为骨变薄。 发生这种情况时，患有骨质疏松症的患者骨骼会变得脆弱，骨折的风险也会更高 。
谁应该进行DEXA骨密度测试？
国家骨质疏松症基金会拥有这些临床指南。
他们推荐使用可接受的质量保证措施的设施进行DEXA扫描。
- 所有65岁以上的女性和70岁以上的男性都应该接受检测。
- 如果他们有风险因素，应该对50-69岁的绝经后妇女和男性进行检测。
- 如果您的成人年龄段骨折，并且是绝经后妇女或50岁以上的男性，骨矿物质测试可以帮助诊断骨质疏松症的程度。
美国预防服务工作组目前的建议是对所有年龄在65岁以上的女性以及年轻女性进行至少一次骨密度测试，这些女性的危险因素会增加其骨折风险等于或高于65岁以上的女性，她没有额外的风险因素。 这些准则正在审查和更新。
骨质疏松症的危险因素
一些常见的风险因素包括：
- 是女性
- 高龄
- 是高加索人或亚洲人
- 低骨量
- 薄或有一个小框架
- 久坐的生活方式
- 有骨质疏松症的家族史
- 雌激素缺乏症是由于更年期，特别是早期或手术引起的
- 神经性厌食症
- 使用某些药物
- 吸烟
- 过量的酒精摄入量
什么是DEXA扫描骨密度测试？
DEXA代表“双能X线骨密度仪”，被认为是最准确的骨密度测试。
虽然标准的X射线显示约40％的骨丢失后骨密度的变化，但DEXA扫描可检测到约1％变化后的变化。 DEXA扫描持续约10分钟，使患者的辐射量低于标准胸部X线（大约与进行跨大陆飞行相同的辐射量 ）。
我的骨密度测试结果意味着什么？
骨密度测量（DEXA扫描）的结果以两种方式报道：T分数和Z分数。
T-score将您的骨密度与您性别的最佳骨密度进行比较。 它被报告为低于平均值的标准差的数量。
- 大于负1的T分数被认为是正常的。
- T分为负-1到负-2.5被认为是骨质减少，并且是患骨质疏松症的风险。
- 低于-2.5的T评分可诊断骨质疏松症。
Z分数用于将您的结果与同一年龄，体重，种族和性别的其他结果进行比较。 这对确定是否有不寻常的骨质流失有帮助。 低于-1.5的Z分值引起人们担心除衰老以外的因素会导致骨质疏松症。 这些因素可能包括甲状腺异常，营养不良，药物相互作用，烟草使用等。
Medicare是否支付DEXA扫描费用 ？
目前医疗保险B部分（医疗保险）指南覆盖了这项测试，无需每24个月一次，或者更常见的是在医疗上有必要。 您有资格在以下情况下使用：
- 你是一位医生，她的医生认为你的雌激素水平低，有骨质疏松症风险。
- 评估你对骨质疏松症药物的反应
- 如果你有一种情况称为原发性甲状旁腺功能亢进症
- 如果你有某些脊椎异常可能表明骨折
- 如果你长期接受皮质类固醇治疗，如泼尼松
获得DEXA扫描的优点
- 告诉你是否有骨质疏松症
- 有用的预测骨折的风险
- 确定治疗需求并监测其有效性
缺点获得DEXA扫描
- 骨折的风险取决于更多的因素，而不仅仅是骨密度
- 可能会鼓励患者服用不必要的药物
- 使患者暴露于低水平的辐射
>来源：
>国家骨质疏松症基金会。 防治骨质疏松症的临床指南。 华盛顿特区：国家骨质疏松症基金会; 2013。
>美国预防服务工作组。 筛查骨质疏松症：推荐声明。 Am Fam医师。 2011; 83：1197-200。 PMID：21568254。