从CT扫描到癌症治疗，患者可能会过度曝光
近年来，用于医疗诊断和治疗目的的患者使用的辐射量已受到质疑。 虽然很少有专家怀疑在正确的时间正确使用放射线有时能够挽救生命，但其他人指出，过度使用可能会对患者造成危险。
像任何好的和有用的东西一样，在使用辐射方面必须保持平衡。
聪明的患者了解辐射是什么，医学上如何使用，风险和回报，以及使用辐射为他们的医疗服务带来的好处和危险。
什么是辐射？
辐射是一种自然发生的能量形式，可能会有意使用更多的能量。 辐射与电力不同，电力以闪电或静电形式自然发生，但可用于运行设备或仅用于打开灯光。 根据电力的使用情况，这可能会非常有帮助，或者可能会导致我们过度曝光。
辐射也是如此。 我们通过自然发生的途径（如阳光，土壤，岩石，水和空气）暴露于微量辐射。 非常低的辐射水平通过电视和收音机，手机，自动车库门开启器，微波炉等日常人造物体传输 - 任何依靠特定类型的无线电波工作的东西。
诸如核电站或用于成像和治疗的医疗设备等物体会产生更大更危险的辐射量。
辐射如何用于医疗目的？
回想一下你一生的医疗保健。 你有过CT （“猫” - 计算机断层扫描）扫描， PET扫描 （正电子发射断层扫描）还是X射线 ？
这三人都使用辐射来帮助诊断医疗问题。 你也可以通过其他名字了解他们。 乳房X线照片使用辐射来诊断乳腺癌。 DXA（DEXA）扫描使用X射线诊断骨质疏松症。
除了诊断之外，辐射也是医疗治疗的工具。 乳腺癌，前列腺癌，肺癌和其他癌症可以用放射疗法治疗 ，试图收缩或破坏肿瘤或其他癌细胞。 放射肿瘤学是用来描述这种治疗形式的术语。
对于癌症治疗，一个非常特定的靶向辐射束指向癌症问题点，然后用辐射能量杀死坏细胞并摧毁这些肿瘤。 因为它可以做得非常有针对性，周边地区的健康细胞将得到保护。
像CT扫描这样的各种基于辐射的医学检查并不是有针对性的。 它们产生更广泛的图像，覆盖健康和癌症损伤的组织和器官。
多少辐射暴露过多？
在医疗应用方面，似乎没有具体的指导方针告诉我们辐射太多了。 此外，“太多”的定义可能因患者而异。
例如，接受准确靶向放射治疗以摧毁肿瘤的患者将比获得CT扫描的患者获得更高的剂量。 那一刻的暴露量对于癌症病人来说恰到好处，但如果一个健康的人总体上接触到这么多的辐射，它可能太多了。 在极端情况下，医疗过量被称为辐射中毒或急性辐射综合征。
暴露的数量和频率，身体的一部分以及时间的组合是帮助确定是否存在过度暴露的因素。 因此，例如，一生中数十个乳房X线照片可能没有问题，而一年中的十几次扫描可能会使患者过度曝光。
在某些情况下，“太多”是错误的结果。 如果光束没有准确定位，用于放射肿瘤学目的的那些高剂量可能是有害的。 当辐射测试设备没有被正确校准时，或者当人类输入剂量设置时出错时，患者可能会过量。
资金也可能是一个因素 。 在利润驱动的医疗系统或实施防御性药物的地方，研究表明，给予患者更多的这些基于辐射的测试，而不是那些不是因素的地区。 这些额外的测试可能会导致辐射过度。
如果我们受到太多辐射，会发生什么？
太多的辐射暴露会导致短期和长期问题。
当身体过度辐射时，健康的细胞和组织被破坏。 过度暴露后（小时或数天）可能出现症状，如恶心，呕吐，腹泻，晕厥，脱发，皮肤灼伤或剥落皮肤，脱发等。
在一段时间内太多的辐射暴露会导致慢性疾病，如癌症，最终导致死亡。 一项研究显示，每年有15,000名美国人因自然和其他来源的一生中的辐射照射而死亡。 同一项研究表明，包括放射科医师在内的大多数医生都不了解过度暴露于放射线的危险。
一次过度曝光（机器故障时可能发生）会导致死亡。
如何限制您接触医疗辐射
首先， 评估风险与奖励。 您经常可以通过与您的医生交谈来进行评估。 例如，当谈到癌症治疗时，肿瘤大小的破坏或减少可能值得辐射负荷的风险。 但是，如果您决定对您的诊断提出第二或第三条意见，并且每位医生坚持运行自己的CT扫描，而不是简单阅读您已经拥有的CT扫描，那么暴露可能是不必要的。 与你的医生讨论你的担忧，以确定是否有可接受的选择。
如果您怀孕或怀疑您可能怀孕，请务必向医生提及。 怀孕期间接触可能对宝宝有害。
如果您将接受放射治疗以治疗癌症，那么询问您的肿瘤医生将使用何种剂量会很有帮助 ，然后请技术人员确认该剂量，以便比较注释。 如果答案不一样，那么请人来仔细检查。
当你将获得辐射来源的医学检测时，要求他们覆盖你的身体没有被测试的部分 。 一个很好的例子就是你的牙医在拍摄你的牙齿前用你的躯干和胃盖住你的牙齿。
跟踪您的所有医疗测试，尤其是辐射型测试，如X射线，CT扫描和PET扫描。 （注 - MRI不使用辐射，但也可以跟踪它们。）制作一份包含测试日期，测试类型和测试内容的列表。 当医生下次为您订购其中一项测试时，请向他或她列出清单并询问是否有替代测试来防止辐射过度照射。
如果你想跟踪自己的辐射照射，有一些工具可以这样做：
- 结肠癌专家汇集了有关辐射水平的信息。
- 计算您的辐射剂量 - 来自环保局（EPA）的信息
- 应用程序可用，例如，有一个名为辐射护照的应用程序。
>来源：
>美国国立卫生研究院Medline Plus：辐射照射
>国立癌症研究所：癌症放射治疗：问题与解答（2010年6月30日）
> David J. Brenner博士，理学博士，Eric J. Hall，D.Phil。，D.Sc. 计算机断层扫描 - 辐射照射的增加来源新英格兰医学杂志2007年11月卷357：2277-2284
>纽约时报健康指南 - 放射性疾病（2010年3月）