骨质疏松症 ，意思是“多孔骨骼”，是一种以渐进性骨质疏松为特征的疾病。 骨组织的退化可导致骨脆性和骨折，特别是髋关节，脊柱和手腕。
骨质疏松症被认为是一种类型的关节炎。 通常，骨质疏松症与骨关节炎 （最常见的关节炎类型）混淆，但它们是两种不同的疾病。
症状
骨质疏松症被认为是“沉默疾病”，因为骨密度在数年内没有明显的体征或症状而丧失。 该疾病通常在未被诊断之前一直未被诊断，直到其变得如此先进以致被削弱的骨头容易断裂。 骨质疏松症是每年发生150万例骨折的原因。
谁患骨质疏松症？
骨质疏松症是一种主要的公共健康问题，受影响的美国人超过2500万，其中80％是女性。 据估计，每两个女人中就有一个和五个男人中的一个在他们一生中的某个时刻会经历与骨质疏松有关的骨折。 到75岁时，三分之一的男性会受到骨质疏松症的影响。 虽然骨质疏松症被认为是老年人的疾病，但它实际上可以在任何年龄发生。
风险因素
有一些风险因素会导致一些人比其他人更容易患上骨质疏松症：
- 高龄
- 是女性
- 骨质疏松症家族史
- 薄或小框架
- 提前更年期 ，无论是自然或手术
- 睾酮水平低的男性
- 闭经
- 厌食症或贪食症
- 甲状腺疾病
- 类风湿关节炎
- 涉及肠道钙吸收受阻的疾病
- 使用皮质类固醇药物 （使用尽可能低的剂量来降低骨质疏松症和其他副作用的风险）
- 使用抗惊厥药物
- 饮食中钙含量低
- 缺乏运动
- 吸烟
- 过量使用咖啡因的酒精
诊断
早期发现骨质疏松症非常重要。 有可以检测骨密度问题的测试：
- 手指或手腕上的低水平X射线
- 足跟的超声波
- 脊柱的CT扫描
- 骨密度扫描被称为DEXA（双能量X射线吸收测试
标准的X射线检测不到骨质疏松症，直到四分之一的骨量已经消失。 到那时，对骨折的易感性已经存在。 DEXA是一种早期检测工具，可以检测到只有百分之一的骨质流失。
DEXA使用低辐射水平，专注于髋部和脊柱，这是常见的骨折部位，对患者来说被认为是安全和舒适的。 然而，被称为骨密度测试的“黄金标准”的DEXA可能不被某些保险计划所覆盖。 在那种情况下，有骨质疏松症风险的人应该先进行一种较便宜的筛查。 如果有证据显示骨质流失，那么保险公司可能会支付DEXA测试费用，因为它随后被指出。
治疗
现在有几类药物用于治疗骨质疏松症：
- 雌激素
- 甲状旁腺激素
- 骨形成剂
- 双膦酸盐
- 选择性雌激素受体调节剂
根据使用什么药物，您可以减缓骨质流失，促进骨骼生长，并降低骨折风险。 现在用于骨质疏松症的药物包括：
- Actonel（Risedronate）
- Boniva（Ibandronate）
- Didronel（Etidronate）
- 雌激素（激素疗法）
- Evista（雷洛昔芬）
- Forteo（Teriparatide）
- Fosamax（阿仑膦酸盐）
- Miacalcin（降钙素）
预防
预防骨质疏松症主要与三件事有关：
- 适当的营养，通过饮食或补充充足的钙和维生素D.
- 负重锻炼
- 注意可改变的风险因素（如吸烟）来降低风险，
骨质疏松症和营养
营养是影响骨密度的因素之一。 钙是骨骼健康的必需营养素。 实际上，身体总钙的99％存在于骨骼中。 钙也是心脏，肌肉，神经以及正常血液凝固功能所需要的。
还有其他营养素是必不可少的，因为它们会影响钙的吸收和钙的排泄。 维生素D增加胃肠道中的钙吸收，因此积极影响钙吸收。 维生素D的来源包括暴露于阳光，脂肪鱼，蛋，肝和强化食品（包括牛奶和多种维生素）。
蛋白质在我们的饮食中是必需的，因为它在组织生长以及组织修复中起作用。 蛋白质对于骨折修复和免疫系统的正常功能也是必需的。 尽管如此，蛋白质会增加钙的排泄量，从而需要更多的钙以保持体内营养物质的适当平衡。
钠，以及氯化物作为盐的成分，也会增加钙的排泄。 通常有高盐摄入量的人需要更多的钙。
草酸盐存在于某些食物中，如菠菜，大黄和红薯。 草酸盐干扰同一食物来源的钙吸收。
磷是我们饮食中必需的矿物质。 我们体内的大部分磷都储存在骨骼里，而在牙齿，DNA和细胞膜中的含量则较少。 过量摄入磷（如可乐或加工食品）可能会影响钙的吸收。 一般来说，肾功能正常的人不会被视为问题。
含有咖啡因的饮料可以减少钙的吸收，但不显着。 事实上，减少可以通过在饮食中添加牛奶来抵消。 请注意，咖啡因的确会减少钙的吸收，并使其成为抵消这种效应的一个点。
注意营养很重要。 充足的营养摄入有助于维持骨骼健康并降低患骨质疏松症的风险。
资料来源：
糖皮质激素诱导的骨质疏松症指南概述，美国风湿病学会。 2015年6月更新。
骨质疏松症简介。 美国风湿病学院。 2015年5月更新。
骨质疏松症概述。 NIH骨质疏松症及相关骨病。
食物和你的骨头。 国家骨质疏松症基金会。