甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是美国人中最常见但又被误解和忽视的疾病之一。 据估计，在美国，至少有2700万人，多达6000万人患有甲状腺疾病。
女性占大多数甲状腺患者。 不幸的是，有甲状腺问题但尚未确诊的人构成了大多数甲状腺患者。
我们来探索关于甲状腺疾病各个重要方面的重要信息。
什么是甲状腺？
你的甲状腺是一个位于你的脖子上的小蝴蝶状腺体，在你亚当苹果的下面和后面。 健康的甲状腺通常重约1盎司。 甲状腺的功能是产生甲状腺激素，这对你身体的所有功能都很重要。
你的甲状腺是人体内能吸收碘的主要器官。 甲状腺从你的饮食中摄取碘并将其转化为甲状腺激素。
它结合氨基酸酪氨酸和碘制造甲状腺激素。
甲状腺产生的两种关键激素是甲状腺素 - 称为T4-和三碘甲状腺原氨酸 - 称为T3。 这些激素的主要目的是调节你的细胞，器官，组织和腺体如何使用氧气和能量。
你身体中的一切都依赖于甲状腺激素 - 包括消化，头发和指甲的生长，性欲以及器官和腺体的功能。 你的大脑，心脏和新陈代谢尤其依赖于正确的甲状腺激素水平才能正常运作。
甲状腺在与垂体相关的反馈环路中运行。
垂体检测血流中甲状腺激素的水平并释放 - 或减缓 - 称为促甲状腺激素（TSH）的激素的释放。 当TSH被释放时，其工作是刺激甲状腺产生更多的激素。 当TSH水平下降时，传递给甲状腺的信息是减缓甲状腺激素的产生。
什么是甲状腺疾病？
有一些特定的疾病 - 不会导致像甲状腺过度或hypothyrodism条件，可能会影响你的甲状腺。 甲状腺疾病通常由潜在的甲状腺疾病引起。 影响甲状腺的不同疾病包括：
这是一种自身免疫性疾病，意味着你的免疫系统不适当地攻击你自己的甲状腺。 武器？ 甲状腺 - 攻击你体内产生的抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
随着时间的推移，桥本氏病通常会导致炎症和甲状腺逐渐破坏。
最终，大多数桥本人最终会患甲状腺功能减退症，甲状腺激素不足。
然而，桥本可以导致过度活跃的时期或阶段，称为甲状腺机能亢进。 它还伴随着甲状腺结节，甲状腺肿（甲状腺肿大）和甲状腺癌风险稍高的风险增加。
格雷夫斯病
这种疾病是一种自身免疫性疾病，其免疫系统不适当地产生抗体，称为甲状腺刺激性抗体（TSI）。 这些抗体过度刺激你的甲状腺，并导致它过度生产甲状腺激素。
在某些情况下，TPO和TgAb抗体也可能升高。 甲状腺的过度刺激会导致过量的甲状腺激素（甲亢）或甲状腺毒症。 Graves病常伴有甲状腺肿，有时还伴有甲状腺结节。
这是指在甲状腺中发生的癌症。 甲状腺癌最常见于甲状腺中的结节（充满液体或结块）。
有四种类型的甲状腺癌：
- 占甲状腺癌约80％的乳头状或混合型乳头状 - 滤泡状甲状腺癌。
- 约占百分之十五的滤泡状或霍瑟氏细胞甲状腺癌。
- 甲状腺髓样癌约占甲状腺癌的百分之三。
- 其中约2％的病例是甲状腺未分化癌。
大多数甲状腺癌被认为是可治疗的并且非常可存活。
>查看甲状腺的解剖结构和甲状腺癌的阶段。
甲状腺炎
这是涉及甲状腺炎症的一类甲状腺疾病。 甲状腺炎可能由抗体攻击你的腺体，病毒和细菌引起。 甲状腺炎的类型包括：
- 桥本氏甲状腺炎
- 亚急性肉芽肿性甲状腺炎/ de quervain甲状腺炎/痛性亚急性甲状腺炎
- 急性传染性甲状腺炎
- 无痛性甲状腺炎/沉默性甲状腺炎
- 里德尔氏甲状腺炎/侵袭性甲状腺炎
- 产后甲状腺炎
治疗取决于甲状腺炎的类型，范围从监测和非甾体类抗炎药物到抗生素和甲状腺激素替代药物。
毒性多结节性甲状腺肿
这是一种甲状腺发生多发结节和扩大（甲状腺肿）的疾病。 通常，结节是“功能性的”，这意味着除了甲状腺的激素产生之外，结节本身也产生并释放甲状腺激素。 有毒的多结节性甲状腺肿经常引起甲亢。
什么是关键风险因素？
甲状腺疾病的主要危险因素包括：
- 碘缺乏或过量
- 暴露于放射性或放射性尘埃
- 过度消耗大豆和致甲状腺食物
- 颈部手术或创伤
- 怀孕或最近分娩
- 女性性别
- 自身免疫性疾病的个人或家族史
- 吸烟
什么是不同的甲状腺状况？
最常见的甲状腺疾病是甲状腺功能减退症，指的是甲状腺激素不足的情况。 它有多种原因：
- 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性病症，可导致甲状腺受损或破坏。
- 手术后甲状腺功能减退症 - 全部或部分甲状腺被手术切除后。
- 消融后甲状腺功能减退 - 放射性碘治疗（RAI）后用于治疗甲状腺癌，格雷夫斯病，以及某些甲状腺功能减退症和结节病的结果。
- 先天性甲状腺功能减退症 - 当婴儿出生时没有甲状腺或具有不能产生足够甲状腺激素的畸形腺。
- 碘缺乏性甲状腺功能减退症 - 由于饮食中缺乏碘。
- 药物和补充剂引起的甲状腺功能减退症 - 处方药和补充剂有能力引起甲状腺功能减退症。
- Goitrogen诱导的甲状腺功能减退 -非常高消耗原料聚甲基丙烯酸 -食物中含有化学物质，会减缓甲状腺。
- 继发性/中枢性甲状腺机能减退 - 由于垂体和下丘脑的功能/通讯缺陷。
- 外伤性甲状腺功能减退症 - 对颈部的严重创伤，如鞭打或脖子断裂，与甲状腺功能减退症的发作有关。
- 原因不明的甲状腺功能减退症/特发性甲状腺功能减退症 - 有甲状腺变得不活跃且没有发现其他潜在原因或疾病的病例。
这是指甲状腺过度生成甲状腺激素的情况。 它也有一些原因：
- 自身免疫性格雷夫斯病 - 甲亢最常见的原因。
- 自身免疫桥本氏病 - 有时会引起暂时性甲状腺功能亢进症。
- 碘过量甲状腺功能亢进 - 由过度暴露或碘过度消耗所致。
- 药物和补充剂引起的甲状腺机能亢进 - 由几种处方药以及某些非处方药补充剂引起。
- 有毒的多结节性疾病 - 一种常常导致甲状腺激素过度生成的病症。
- 甲状腺炎 - 某些形式会导致甲状腺功能亢进。
- 垂体引起的甲状腺机能亢进症 - 甲状腺可能因脑下垂体过度刺激而产生过量的甲状腺激素。
- 甲状腺结节 - 在某些情况下，它们可能引发周围甲状腺过度活动，导致甲状腺功能亢进。 他们也可以自己产生甲状腺激素。
这是指甲状腺体积增大的情况。 甲状腺肿可能是由于自身免疫桥本氏和格雷夫斯病，碘过量和缺乏以及结节性甲状腺疾病引起的。
症状
甲状腺疾病的症状倾向于反映颈部区域的甲状腺功能减退（甲状腺功能减退症），过度活动（甲状腺机能亢进），自身免疫激活和/或炎症/扩大/压痛（甲状腺炎，结节，癌症）。
甲状腺功能减退的常见症状包括：
- 疲劳
- 体重增加
- 无法通过饮食和锻炼来减肥
- 便秘
- 不孕不育
- 感觉很冷
- 脱发（包括眉毛的外缘）
- 大脑的雾
- 肌肉和关节疼痛/疼痛
甲亢的常见症状包括：
- 焦虑
- 失眠
- 恐慌的感觉
- 震颤
- 夸大的反应
- 心率升高
- 腹泻或便loose
- 感觉过热
- 不明原因的体重减轻
颈部和甲状腺区域可能提示甲状腺问题的症状包括：
- 颈部不适
- 可见的甲状腺肿大或肿块
- 不适与领带，围巾，高领毛衣或项链
- 嘶哑
- 喉咙痛
- 脖子酸痛
- 吞咽困难
在某些情况下，甲状腺疾病和病症根本没有症状，例如甲状腺癌或某些类型的甲状腺炎。
评估和诊断
诊断甲状腺疾病涉及几个关键步骤：
- 临床检查
- 血液检查 ：通常包括甲状腺刺激素（TSH）检测，游离甲状腺素（游离T4）和游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）抗体检测以诊断桥本氏和格雷夫斯氏病，并检测T3反向水平。
- 成像测试 ：进行各种成像测试以进一步评估甲状腺的大小，形状和功能。 这些测试还会检查结节或肿块，评估他们是否对甲状腺癌有疑虑并需要进一步评估。 这些测试包括放射性碘摄取（RAI-U），CT扫描，磁共振成像（MRI）和超声波。
- 细针穿刺活检 ：当甲状腺结节被认为是可疑的并需要检测可能的甲状腺癌时，进行细针抽吸（FNA）活检。
治疗
这种情况是用甲状腺激素替代药物治疗的 。 这些是处方药物，可替代体内缺少的甲状腺激素。
- 最常用的甲状腺激素替代药一般称为左旋甲状腺素，甲状腺激素甲状腺素的合成形式。
- 还有一种T3激素的合成形式，被称为liothyronine，有时加入到左旋甲状腺素中进行T4 / T3联合治疗。
- 此外，还有一种称为天然干燥甲状腺的激素替代药物，有时缩写为NDT或称为“甲状腺提取物”。 虽然它已经可以使用一个多世纪，并且今天仍在使用，但NDT被主流医学界认为是有争议的。
格雷夫斯病和慢性甲状腺功能亢进症有三种关键的治疗方法：
- 抗甲状腺药物治疗 -包括甲巯咪唑（tapazole），卡比马唑（neo-mercazole）和丙基硫氧嘧啶（PTU）在内的甲亢药物可以减缓甲状腺激素的产生。
- 放射性碘治疗（RAI） -单剂量给药，无论是在胶囊剂还是饮料中，它都会进入甲状腺，放射甲状腺细胞，并对其造成伤害并杀死它们。 这会缩小甲状腺，减慢其功能，并逆转甲亢。
- 甲状腺手术/甲状腺切除术 - 在某些情况下，这是作为格雷夫斯病和甲状腺机能亢进症的治疗方法，特别是对于不能耐受抗甲状腺药物或怀孕的患者，RAI不是一种选择。
甲状腺癌
甲状腺癌的治疗几乎总是涉及手术切除甲状腺 。 对于更具侵袭性的甲状腺癌，可能需要进行RAI治疗，以确保所有甲状腺细胞都被破坏，这一过程称为残留消融。
手术切除甲状腺后，患者功能性甲状腺功能减退，需要终身接受甲状腺激素替代治疗。 较少见的是，使用其他治疗方法，包括外照射，化疗，射频消融和经皮乙醇注射。
自身免疫和桥本的
中西医结合和功能医学从业者有时使用药物低剂量纳曲酮（LDN）治疗自身免疫性甲状腺疾病，特别是桥本氏病，这可能有助于降低抗体。
其他治疗方法包括：
- 补充硒以降低抗体
- 解决可能使甲状腺治疗复杂化的相关肾上腺不平衡问题
- 饮食改变减少炎症
- 由于麸质和自身免疫之间的联系，从饮食中消除麸质
- 减轻压力和管理
生育和怀孕
生殖过程是关注甲状腺健康和功能的一个特别重要的时刻。 健康的甲状腺功能对于生育力， 成功的怀孕和产后健康是必需的。
当有未确诊或甲状腺治疗不佳的情况时，可能会有一些影响，包括：
- 生育力受损
- 失败的辅助生殖治疗（如体外受精）
- 早期流产的风险增加
- 先兆子痫和早产风险增加
- 死胎风险增加
- 产后抑郁风险增加
- 母乳喂养问题的风险增加
一个好的起点是探索怀孕期间和怀孕后管理甲状腺疾病的官方指南。
如何有效处理医生
令人惊讶的是，您的甲状腺诊断，治疗和症状缓解的挑战之一实际上可能是您的医疗保健从业人员。 合适的医生可以改变一切。 为此，重要的是要知道如何仔细选择适合您的甲状腺护理的医生 ，并学习如何有效地与他们沟通
您可能想知道的一个问题是您是否需要内分泌专家 。 答案取决于你的状况和你的目标。 如果您确实需要内分泌专家，您需要确保您找到具有合适经验和资质的内分泌专家。 此外，你想确保你的医生正在为你的甲状腺疾病提供最好的护理 。
与甲状腺疾病一起生活
知识渊博，能力强大，并与正确的从业人员一起工作对于患上甲状腺疾病至关重要。 对于一些实际的想法，请看看：
饮食，减肥和健身连接
有些人发现他们有甲状腺问题的方式之一是体重迅速增加或无法减肥 。 对于诊断和治疗的甲状腺患者，尽管有健康的饮食和锻炼计划，但最常见的挑战之一是减重或体重增加困难。
甲状腺功能与新陈代谢之间的联系是清楚的。 然而，主流医学仍然低估了甲状腺功能减退和体重增加， 甲状腺功能减退症患者体重减轻的困难以及甲状腺问题对肠道健康，消化，血糖和健康新陈代谢的影响。
大多数患有体重减轻的甲状腺患者发现有助于了解影响甲减患者体重减轻的因素 。 这包括反向T3和瘦素这两种影响甲状腺患者减肥能力的关键激素的作用。
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一句话来自
任何时候您被诊断为慢性健康问题，都可能令人困惑和可怕。 你最好的健康成功机会包括参与和倡导自己的甲状腺护理。 作为一个成功的甲状腺患者的关键因素之一是保持知情。 这意味着阅读最新的研究成果，并与能够分享成功建议的其他人联系。
尽可能多地学习，并确保你处理压力 - 冥想 ，例如，可能有助于你的医疗甲状腺治疗。 即使你觉得你正在与医生，治疗和虚弱的症状战斗， 不要放弃 ！ 数百万人的甲状腺状况良好，你也可以成为这些成功案例之一。
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