妇女常常感到疲倦，体验情绪波动，分娩后几个月还会出现其他各种症状。 但对于一些女性来说，症状会变得麻烦，并可能指向甲状腺问题 ，即产后甲状腺炎。
概观
产后甲状腺炎是甲状腺的炎症，最初发生于分娩，流产或人工流产后的第一年。
它被认为是自身免疫性甲状腺炎的变体，也称为桥本氏甲状腺炎。
谁有风险？
如果你已经怀孕了，你可以发展产后甲状腺炎。 这种情况相当普遍，估计约有7％的女性发展它。
如果您有以下疾病和/或甲状腺标志物，产后甲状腺炎的风险会更高：
- 高达25％的1型糖尿病妇女发生产后甲状腺炎。
- 高达50％的抗过氧化物酶（抗-TPO）抗体升高的妇女发生产后甲状腺炎。
典型课程
产后甲状腺炎最常见的过程是轻微甲状腺功能减退症，从宝宝出生后两到六个月开始。 甲状腺功能减退随着您的甲状腺正常化而解决。
下一个最常见的表现是轻度甲状腺功能亢进症 ，其在分娩后一至四个月开始，此后甲状腺正常化。
第三个过程的特点是轻度甲状腺功能亢进，然后转变为轻度甲状腺功能减退症几周至几个月，随后正常化甲状腺功能。
虽然产后甲状腺炎的一些病例会随着时间的推移而消退，但是女性仍然存在甲状腺疾病的风险很大。
事实上，据估计，多达一半的产后甲状腺炎患者会在四到八年内发生持续性甲状腺功能减退症，甲状腺肿大（甲状腺肿大）或两者兼有。
症状
在甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下阶段可能出现一些产后甲状腺炎症状。 这些包括：
- 哺乳期妇女的乳量减少
- 脱发
- 疲劳
- 无痛的甲状腺肿
- 抑郁，焦虑和情绪低落
产后甲状腺炎的甲状腺机能亢进阶段的症状通常是一般甲状腺功能亢进症状较轻的版本。 这些症状可能包括焦虑，肌肉无力，烦躁， 心悸 ，心跳加快，震颤，体重减轻和腹泻。
同样，产后甲状腺炎甲状腺期的症状是一般甲状腺功能减退症状较轻的版本。 它们可能包括迟钝，皮肤干燥， 减肥 （或体重增加 ）困难，便秘，体温过低以及眼睛，脸部和手部浮肿。
诊断
你的医生通常会进行几次血液检查来诊断产后甲状腺炎。 在甲状腺机能亢进阶段，您的血液检查通常显示低甲状腺刺激素（TSH ）和高正常或升高的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
在甲状腺功能减退阶段，您的TSH将会升高，T4和T3将会偏低或偏低。 大多数产后甲状腺炎患者的甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体水平可能升高，特别是在甲状腺期。
在某些产后甲状腺炎的情况下，进行超声检查，并显示甲状腺肿大。
重要的是要注意，随着产后甲状腺炎，自身免疫性格雷夫斯病 （引起甲状腺机能亢进）可能在宝宝出生后发生。 虽然产后甲状腺炎是甲状腺功能亢进的更普遍原因，但你的医生会希望确保他不会错过格雷夫斯病的诊断。
一些特殊的因素是格雷夫斯病，女性有更严重的症状，更多的甲状腺肿大，并可能有眼部相关症状（称为Graves'眼病）。
在一些情况下，进行放射性碘摄取测试以区分产后甲状腺炎和格雷夫斯病。 （但是，请注意， 如果您正在哺乳 ， 则不会执行此测试 。）
治疗
在大多数情况下，在甲亢或甲状腺功能减退期间，您不需要治疗产后甲状腺炎。 症状通常是轻微的，并且在婴儿出生后的几个月至多达一年内，情况经常自行解决。
但是，如果您的甲状腺功能亢进症状不舒服，您的医生可能会开一个β受体阻滞剂 ，如普萘洛尔或阿替洛尔。 （但是，在服用β受体阻滞剂时不建议母乳喂养。） 抗甲状腺药物不用于产后甲状腺炎的甲状腺功能亢进症状。
如果甲状腺功能减退症在产后甲状腺炎引起显着症状，专家推荐甲状腺激素替代治疗 。 通常，服药六到十二个月后，医生会建议将其停止，以便再次检查您的产后甲状腺炎是否已消退。
一句话来自
产后出现甲状腺炎后，未来怀孕时再次发病的风险大大增加。 在计划怀孕或怀孕时，确保您的医生知道过去的任何甲状腺问题。
此外，产后甲状腺炎会增加您生命后期发生甲状腺功能减退症或甲状腺肿的风险。 这就是为什么每年评估一次甲状腺功能的重要性。
>来源：
> Alexander EK，et。 “2017年美国甲状腺协会诊断和管理甲状腺疾病妊娠和产后指南”。 甲状腺。 2017年3月; 27（3）：315-389。
> Burman，Kenneth。 “产后甲状腺炎。” 最新。