你想知道如何减肥，同时治疗甲状腺功能减退症吗？ 您正在服用Synthroid，一种名牌左旋甲状腺素，或其他品牌，如Levoxyl或Tirosint吗？ 或者你是否正在服用自然干燥甲状腺（NDT）药物，如自然 - 甲状腺或甲状腺，并仍在努力减肥？ 如果您正在使用Synthroid或其他甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症，但您正在与饮食和体重减轻挣扎，那么您应该了解一些重要的事情。
你需要适当地吸收你的甲状腺药物
当你甲状腺功能减退时，你的甲状腺药物是有效的。 从适当的吸收开始。 确保你没有采取任何可能干扰最大吸收的措施。 这里有一些有用的指导方针
- 早上服用甲状腺药物，然后至少等一个小时，然后再饮用普通咖啡或无咖啡因咖啡或牛奶或进食。 在服用任何含有铁或钙的补充剂或饮用强化钙的果汁之前，至少等待三至四小时。
- 如果您服用的是Synthroid品牌左旋甲状腺素，请记住， Synthroid含有阿拉伯胶和乳糖 ，这是对某些人过敏的原料。 如果您有敏感或过敏，请考虑切换到其他品牌。
- 如果您有消化问题，或任何消化疾病，如肠易激综合征或克罗恩病，请告诉您的医生Tirosint 。 这是一种专门的，低变应原的液态左旋甲状腺素，用于改善吸收。
确保你正在服用足够的药物
采取足够的Synthroid或其他甲状腺激素替代药物很重要。 一些从业人员可能只开出足够的药物，让您的促甲状腺激素（TSH）水平进入参考范围的上限，接近甲状腺功能减退的临界值。
这可能不足以解决你的症状或优化你的新陈代谢。 许多甲状腺患者和从业者发现TSH水平低于2.0是解决症状的最佳方法。 如果您的TSH处于参考范围的较高端，请咨询您的医生提高您的甲状腺药物剂量。
您可能需要添加T3
甲状腺素等左旋甲状腺素药物是甲状腺激素甲状腺素的合成形式，也称为T4。 当一切正常时，你的身体应该将T4转换成第二个关键的甲状腺激素，即三碘甲状腺原氨酸T3。 T3是有助于促进能量和氧气到达细胞的活性激素。 然而，研究表明，在一部分甲状腺患者中，这种转化过程是错误的。 无论由于遗传变化，压力或营养缺乏，这些患者未能有效地将足够的T4转换为T3。 如果你属于这个类别，你可能会发现，即使用像甲状腺素这样的左旋甲状腺素药物治疗后，你仍然可能体重增加或无法减肥。 您也可能有其他一些甲状腺功能减退症状 ，如疲劳，脱发或脑雾。
您可能从T3加用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症中获益。
以下是一些指导方针：
- 询问你的医生测试你的游离triodothyronine，即T3。 如果您的血糖水平偏低或偏低，您可能需要询问医务人员有关添加T3的信息。 这可以使用品牌名称药物Cytomel，通用T3药物liothyronine，或配方，时间释放liothyronine。
- 如果你的T3水平正常，但你有明显的甲状腺功能减退症状，包括体重减轻的挑战，请询问你的反向T3测试。 T3这种非活动形式的高水平可能会干扰你的身体将活跃的T3传递给你的细胞和器官的能力。 在这种情况下向您的治疗添加T3可能有助于解决您的症状。
您可能需要天然干燥的甲状腺
一些甲状腺患者尝试使用不同品牌的Synthroid等左旋甲状腺素药物，并添加T3药物，但仍无法解决症状。 如果那是您的经验，您可能想与您的医生讨论尝试自然干燥甲状腺（NDT）药物，如自然甲状腺或甲状腺甲状腺。 还有一种称为甲状腺NP的NDT的通用版本。 关于NDT的研究很有限，但是一项有用的研究发现NDT是一种安全有效的左旋甲状腺素药物替代方案，并导致患者体重减轻 。
来自一个词
虽然它与您的Synthroid或其他甲状腺药物治疗无关，但您的甲状腺功能减退与血糖水平升高和2型糖尿病的风险之间有关联。 如果你已经优化了对Synthroid或其他药物的甲状腺功能减退治疗，并且仍然在努力减肥，请告诉医生关于空腹血糖和血红蛋白A1C（HA1C）的测试。 如果水平很高，改变饮食和运动，以及2型糖尿病药物如二甲双胍，可能有助于正常化血糖水平，并使您的减肥效果更加有效。
>来源：
> Celi FS等人。 “碘甲腺原氨酸治疗在甲状腺功能减退症中的代谢作用：碘塞罗宁与左旋甲状腺素的随机，双盲，交叉试验。” J Clin Endocrinol Metab。 2011年11月; 96（11：3466-74。doi：10.1210 / jc.2011-1329。Epub 2011 Aug 24。
> Garber，J，Cobin，R，Gharib，H等人。 人。 成人甲状腺功能减退症临床实践指南：由美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会共同发起。 内分泌实践。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。
> Hoang TD等人。 “与左旋甲状腺素相比，干燥甲状腺提取物治疗甲状腺功能减退症：一项随机，双盲，交叉研究。” J Clin Endocrinol Metab。 2013年5月; 98（5）：1982-90。 doi：10.1210 / jc.2012-4107。 电子书2013年3月28日。
> Lambadiari，V等人。 “在2型糖尿病的发展早期，甲状腺激素与胰岛素抵抗正相关。” 内分泌。 2011年2月，第39卷，第1期，第28-32页
> McAninch EA，比安科AC。 “治疗甲状腺功能减退症的历史和未来”。 Ann Intern Med。 2016年1月5日; 164（1）：50-6。 doi：10.7326 / M15-1799。 勘误表：Ann Intern Med。 2016年3月1日; 164（5）：376。 PMID：26747302