喉癌治疗和预后

大多数患喉癌的人都是长期吸烟者。

在二十世纪引入大量生产的香烟之前,喉癌或喉癌极为罕见。 然而,欧洲人早在十六世纪就开始吸烟,从欧洲由新世界返回的探险家首次进入欧洲开始。

因此,无论是在1900年以后香烟会使喉癌更为普遍,还是有更多的人在大量生产香烟后吸烟。

(大规模生产使得每个人都更便宜,更实惠)。最有可能的是,这两种因素的组合在过去的100年中增加了喉癌的发病率。

什么是喉癌?

喉癌是影响真正声带 (声带)的癌症。 真正的声带振动产生声音并使我们说话。 相比之下, 虚假声带位于真正的声带上方,除了尿道声之外不会产生很多声音(想想咽喉歌唱)。 相反,虚假的声带是保护真正声带的前庭褶皱

喉癌可以直接从真正的声带(声门)或正上方(声门上)或其下方(声门下区域)发芽。

大多数喉癌是鳞状细胞癌。

喉癌的危险因素是什么?

吸烟是与喉癌相关的最重要的风险因素。

换句话说,大多数患喉癌的人都是长期吸烟者。

喉癌的其他危险因素包括:

吸烟和酒精滥用协同作用形成超级风险因素。 因此,饮酒和吸烟的人更容易发展喉癌。

尽管专家认为胃食管反流病(GERD)也可能是喉癌的危险因素,但直接研究结果尚未支持这一关联。 然而,那些已经接受喉癌治疗并服用药物治疗GERD的人,如PPIs,不太可能再次患上喉癌(经历复发)。

根据美国癌症协会的统计,2016年将有13,543例新确诊的喉癌患者(男性10,550人,女性2880人)。

喉癌症状

最常见的喉癌首先表现为声音嘶哑。 即使是声带中最小的变化也会影响声音。 值得注意的是,声门上和声门下喉癌 - 或声带上方和下方的癌 - 分别表现为声音嘶哑晚,因为这些肿瘤需要时间长到足以阻碍空气通过真正的声带通过。 因此,患有声门上型和声门下型喉癌的人通常会向更先进的疾病的医生呈现。

以下是喉癌的其他一些可能的症状

喉癌的诊断

一旦医生怀疑喉癌,她会进行全面的头部和颈部体检。 使用喉镜检查可以在办公室环境中观察喉癌(想象一下镜子或内窥镜)。 当检测可能的癌症扩散到淋巴结和肺部,或者寻找转移源时,CT和X射线等影像学检查都很有用。

喉癌的治疗与预后

在治疗喉癌时,专家尽可能保留尽可能多的喉和声带,以保持声音和减少残疾。 喉癌被手术和放射治疗。 杜克大学的研究表明,化疗在治疗晚期喉癌时很有用。

喉癌是可以治疗的 - 尤其是如果发现早期和五年生存率良好。 在最早阶段(阶段I)喉癌中,超过95%的人在确诊后五年仍活着。 在晚期喉癌中,50%至60%的人在癌症五年后活着。

不幸的是,尽管在过去的30年中手术技术有所提高,治疗方案也有所扩展,但喉癌的存活率并未得到改善。 然而,发病率有所改善,接受喉癌治疗的人正在经历较少的症状和相关的疾病。

成功治疗喉癌的关键是早期发现和治疗。 如果您正在经历喉癌的任何症状 - 尤其是声音嘶哑或声音变化 - 请预约看望您的医生。 如果你是一个长期吸烟者(也会滥用酒精),你应该特别怀疑。 尽管任何特定人患喉癌并需要专家(如ENT外科医生或肿瘤科医师 )进一步治疗和治疗的机会很低,但最好谨慎行事。

选定的来源

Concus AP,Tran TN,Sanfilippo NJ,DeLacure MD。 第31章恶性喉部病变。 在:Lalwani AK。 编辑。 目前耳鼻咽喉 - 头颈外科的诊断和治疗,3e 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2016年2月28日访问。

Weinberger PM,Terris DJ。 耳鼻咽喉科:头颈外科。 在:Doherty GM。 编辑。 目前的诊断和治疗:手术,14e 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2016年2月28日访问。

文章标题为GT Wolf和其合着者于1991年在NEJM上发表的文章“诱导化疗加放疗与晚期喉癌患者的手术加放疗相比”。