了解症状和风险因素
喉癌是一种影响喉部的癌症,我们通常认为是喉部的器官。 每年大约有13,000美国人被诊断为喉癌,其中估计有3,500人死于该病。
解剖学
喉含有声带,分为三部分:
- 声门,真正的声带,其中约60%的癌症发展
- 位于声门上方的声门下,其中35%的癌症发生
- 位于声门下方的subglottis
肿瘤的位置可以产生不同的症状,并需要不同的治疗方法。
风险因素
虽然我们不知道喉癌的确切原因,但我们知道最常见的风险因素是什么。 喉癌是许多与吸烟有关的癌症类型之一 。
虽然可能发生在非吸烟者身上,但证据强烈表明香烟是该疾病的单一最高风险因素。 吸烟和大量饮酒同时增加了风险。
其他关键因素包括:
- 年龄较大(45岁及以上)
- 男性性别(部分原因是男性吸烟率较高)
- 头颈部癌症的历史(包括暴露于头部或颈部的辐射)
- 重度酒精使用
- 职业暴露于石棉,煤炭或甲醛
- 高肉类和/或加工肉类的日粮
- 遗传学和家族史
- 免疫抑制,包括器官受体和艾滋病病毒感染者
- 种族(与更多的非洲裔美国人患喉癌比白人)
GERD,HPV和喉癌风险
一些研究已经将喉癌与胃肠道反流疾病(GERD)联系起来 。 虽然该协会仍被认为是有争议的,但即使是美国癌症协会也没有发现持续胃酸反流对喉癌的影响。
同样,与超过95%的宫颈癌病例相关的人类乳头状瘤病毒(HPV)也可能增加喉癌的风险。 尽管一些研究小组认为风险较低,但其他研究表明,25%的喉癌存在HPV感染(包括16和18型高危型HPV)。
症状
喉癌最常见的症状之一是持续的嗓音嘶哑 。 两周后不会消失的声音应该报告给你的医生。 虽然这种情况可能是由季节性过敏到喉炎引起的,但无论原因如何,持续存在的嘶哑都应该引起关注。
其他症状可能包括:
- 吞咽困难(吞咽困难)
- 吞咽时疼痛或灼痛
- 食物的感觉被卡在你的喉咙里
- 持续咳嗽与感冒或过敏无关,并持续八周以上
- 在音箱周围的脖子上有一个肿块
- 喉咙痛
- 耳痛
- 窒息食物
- 持续口臭(口臭)
- 在12个月内无意中减重超过5%
肿瘤的大小和位置是决定一个人可能经历哪些症状的最大因素。 如果在声带中发生肿瘤,则声音和声音嘶哑的改变是常见的。
当声带上方或下方发生肿瘤时,可能会出现不同的症状,如耳痛或呼吸困难。
诊断
喉癌是通过首先进行体格检查来诊断喉部肿块或异常的。 为了更好地观察内部,医生可能会推荐间接或直接喉镜检查:
- 一个 间接喉镜检查包括一个带镜子的长柄器械,插入您的嘴中以间接检查喉部。
- 在直接喉镜检查中,首先使用喷雾使咽喉麻木,然后在内部喂入纤维镜以更好地观察喉部,喉部和声带的背部。 如果发现任何可疑物质,可以采取组织标本(活检)。
其他的调查技术包括磁共振成像(MRI),计算机化断层扫描(CT扫描),X射线钡剂吞咽或正电子发射断层扫描(PET扫描)。
分期
如果发现癌症,您的医生将致力于确定癌症的大小和范围。 这是一个称为分期的过程。 喉癌的阶段将有助于确定最适合您的治疗方法。
医生首先使用TNM系统做到这一点。 在这个系统中:
- T代表肿瘤 ,代表从T1(影响喉部的较小部分)到T4(扩散到喉部以外)范围内的肿瘤大小。
- N代表 淋巴结 ,表示淋巴结中存在多少癌症,范围从N0(无癌)到N3(扩散到淋巴结以外)。
- M代表转移 ,表示癌症已经扩散( 转移)到远处器官(从M0(无转移)到M1(转移))的程度。
根据这个评估,你的癌症将被赋予一个阶段:
- 0期(或原位癌 )是被认为是非侵入性的癌症。
- 阶段I是位于身体一部分的癌症。
- 第二阶段是癌症,是本地化,但先进的。
- 阶段3是癌症,也是本地化和先进的,但认为更严重。
- 第四阶段是已经转移的癌症。
治疗
手术和放射治疗是喉癌治疗的标准方法。 这些可以包括以下手术程序:
- 全喉切除术,手术切除整个喉(这可能使人无法在没有机械装置的情况下说话)
- 部分喉切除术涉及手术切除喉部受累部位
- 声门上喉切除术涉及手术切除声带下方的喉
- 涉及手术切除一条或两条声带的外科切除术
其他程序包括:
- 放射疗法既可以作为主要治疗手段,也可以在手术后使用,以消除任何残留的癌细胞
- 淋巴结清扫涉及恶性肿瘤部位附近的手术切除淋巴结
- 化疗通常用作新辅助治疗(手术前缩小肿瘤)或辅助治疗(手术后清除任何残留的癌细胞)
结果可能因人而异。 一般的经验法则是,你被诊断和治疗的越早,治愈的机会就越大。 早期疾病包括1期,2期和3期癌症。
一句话来自
被诊断为癌症可能会使你的生活颠倒,即使在疾病的最初阶段。 寻求帮助,并让人们来帮助你。 接触其他人。 考虑加入一个癌症支持小组,无论是在社区中心还是在线。
医学正在迅速变化, 成为你自己的倡导者 ,不仅可以帮助你更好地控制自己,还可以帮助你做出更好的健康决策。 这包括您选择的治疗类型。
决定是否进行手术 - 甚至手术的程度 - 是一个非常个人的选择。 生活质量可能会受到影响,所以重要的是花费尽可能多的时间来了解您的疾病以及治疗它的方式。 最重要的是根据你最好的理解你的选择做出明智的选择。
来源
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