癌原位期，显微外观和扩散能力
利用早期检测技术，我们现在发现许多癌症处于被认为是原位癌（CIN）的阶段。 目前我们无法确定CIN是否会进展至癌症，但大多数时候CIN被认为有可能成为浸润性癌症。 术语CIN究竟是什么意思，什么癌症可能有癌症原位阶段，它与浸润性癌症有什么不同？
定义：原位癌（CIN）
原位癌是一种术语，用于描述仅在其开始的细胞中存在并且没有扩散到任何附近组织的癌症的术语。 原位癌是癌症的最早阶段，并且在此阶段被认为是“非侵入性”。 关于分期，原位癌被认为是0期癌症。 阶段1至阶段4都被认为是“侵入性”癌症。
显微外观
必须在显微镜下进行原位癌的诊断，在那里它由癌细胞的存在定义。 癌细胞在许多方面与正常细胞不同 ，不仅仅是传播能力。
癌原位癌与侵袭性癌
与癌症或浸润性癌症相比，原位癌尚未侵入基底膜，且没有间质侵入。 除此之外 - 细胞还没有穿透它们开始的支持结构 - 细胞看起来与浸润癌细胞一样会出现在显微镜下。
原位癌的意义
在很多方面，术语“癌”与癌症等同。 大约85％的癌症是癌症。 癌由上皮细胞组成; 排列在皮肤，乳腺管和身体器官其他表面的细胞类型。
癌的亚型包括腺癌，鳞状细胞癌，移行细胞癌（在膀胱或肾中）和基底细胞癌。
原位癌可以由癌症开始的组织类型进一步确定。 例如，宫颈原位鳞状细胞癌将代表从宫颈排列的鳞状细胞开始并且尚未侵入的癌症。
肿瘤如肉瘤出现在没有基膜的组织中，因此对于这些类型的癌症，原位没有癌症阶段。 换句话说，诸如骨癌（骨肉瘤）的肿瘤不具有侵入前阶段（不存在CIN阶段），并且细胞将被视为正常或癌症。 对于没有CIN阶段的癌症，筛查测试（如巴氏涂片检查）在早期检测中无效。
可能被诊断为CIN的癌症
理论上讲，任何从上皮细胞开始的癌症都会有CIN阶段。 然而，最常见的是包括乳腺CIN（ 原位导管癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS） ，膀胱，肺部（ 0期肺癌 ），宫颈（ 宫颈上皮内瘤变 ）），和皮肤（ 原位鳞状细胞癌 ）。
原位癌（CIN）与癌症
最近有一百万美元的问题，尤其是在导管原位癌或原位乳腺癌的治疗方面存在争议时，原位癌是否真的是癌症。
答案是，这取决于你与谁交谈。 一些医生将原位癌分类为非侵入性癌症，而其他人可能更喜欢称之为癌症前期。 区别在于知道CIN是否会进展为浸润性癌症，并且根据定义，这是不知道的。 我们也不容易很快得到答案，因为单纯观察大量原位癌看他们是否成为浸润性癌症和扩散是不道德的。
癌原位vs癌前病变vs发育不良
描述正常细胞和侵袭性癌细胞谱的许多术语。 其中之一是发育不良。
不典型增生可以从轻度发育不良中看到，其中细胞几乎不会异常出现在原位癌中，一些病理学家将其描述为涉及上皮完整厚度的严重发育不良。 术语癌前细胞也可用于描述正常细胞和癌细胞之间的连续体上的细胞。
癌症阶段，原位癌和附加术语
一个常见的问题是，“什么阶段的癌症是原位癌？” 原位癌被称为0期癌症。 在这个阶段，癌症被认为是非侵入性的。 第一阶段的癌症及其以后被认为是侵入性的。 可用于定义与原位癌或0期癌症相同的事物的其他术语包括非浸润性，非侵入性和上皮内的。
治疗
通常通过手术切除原位癌，但手术类型取决于位置，即使在特定的位置也存在显着的争议。 这些决定是基于查看异常的特定区域，表明CIN更可能成为浸润性癌症的风险因素，人的年龄等等。 有些人舒服地观察异常情况，而另一些人则倾向于去除任何可能变成癌症的东西。
也被称为： 0期癌症
>来源：
> Merrill，A.，Esserman，L.和M. Morrow。 导管癌原位。 新英格兰医学杂志 。 2016. 374：390-392。
>国家癌症研究所。 SEER培训模块。 原位（阶段= 0）。