对医疗保险，医疗补助和Tricare的医疗账单

了解医疗保险计划和付款人的基本知识后，医疗机构工作人员可以与患者就其健康保险福利进行有效沟通，并与保险公司代表讨论患者账户详情。 如果你有兴趣成为一名医疗记者，这里有关于Medicare，Medicaid，Tricare和其他付款人的课程。

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了解医疗保险

了解医疗保险计费要求可能有些复杂，这一点很重要。 考虑参加培训活动和机会。 提供商必须确保负责准备和提交Medicare索赔的人员了解正确的提交指南和规定。

医疗保险计划有四个基本部分：

1. 医疗保险A部分：医疗保险A部分是医疗保险的一部分，大多数人不必为医院保险支付费用。 医疗保险A部分被称为医院保险，因为它有助于支付患者在医院住院病房，临界入院医院，熟练护理机构（SNF），临终关怀和家庭医疗保健中获得的护理费用。
2. 医疗保险B部分：医疗保险B部分是医疗保险的一部分，称为医疗保险。 B部分涵盖了A部分未涵盖的大部分服务，如医生探视，门诊治疗，预防性护理，医疗用品，救护车服务等。
3. Medicare C部分： Medicare C部分也被称为Medicare + Choice，但被称为Medicare Advantage计划。 医疗保险优惠计划允许医疗保险受益人参加他们选择的私人医疗保险或管理医疗保险计划。 有多种计划可供选择，通常涵盖在传统医疗保险范围内的服务。
4. 医疗保险D部分：医疗保险计划的这一部分是处方药利益。 药品保险只能通过Medicare优惠计划获得。

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了解医疗补助

医疗补助金始终是最后手段的付款人 。 这仅仅意味着医疗补助总是支付其他健康保险计划存在的地方。 要求收件人向Medicaid通报任何健康保险信息。

提供商还负责通知Medicaid他们了解的第三方保险，并通知Medicaid他们代表收件人收到的任何第三方付款。

医疗补助是国家管制的，因此，每个州都有自己的账单要求。 Billers必须联系他们自己国家的Medicaid计划以了解具体的账单信息。

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理解Tricare

TRICARE是军队卫生系统的一部分，是一个针对活跃，退休和护卫/储备服务人员及其家属的健康护理计划。 有四个不同的地理区域向TRICARE受益人提供服务：

• 北
• 南
• 西
• 海外

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了解其他付款人

对每种保险类型有一个基本的了解，可以最大限度地减少索赔和收款的复杂性。 有两种主要类型的健康保险计划：

• 赔偿保险 ：赔偿保险计划根据服务收费模式向医疗部门支付费用。
• 管理式护理计划 ：管理护理计划旨在通过与医生，专科医生和医院网络协调和规划护理来管理其成员的医疗护理成本。 有四种类型的管理护理计划：
  • 健康维护组织（HMO）
  • 首选提供商组织（PPO）
  • 独家供应商组织（EPO）
  • 服务点（POS）计划