必须避免的两个医疗编码错误
过度编码和下层编码是两种编码错误，可能会对医疗办公室造成破坏性结果。 医疗编码不仅仅是为了获得所提供服务的报销。 编码索赔准确地让付款人知道患者的疾病或受伤情况以及治疗方法。
医学编码还有其他用途：
记录或报告病人护理的质量。
通过使用支付者和提供者可以理解的国家分类系统提供准确的沟通。
报告用于各种研究性研究的数据，如疾病，药物，程序或保健趋势。
做出重要的行政决策，如市场营销，人员配置，预算编制和采购
过度编码是欺诈行为
CPT和HCPCS代码的过度编码是一种编码方法，其意图是以导致更高支付的方式报告代码。 过度编码是错误的。
过度编码导致保险公司提供的报销比实际报销要高得多。 然而，被抓的惩罚远大于获得更高薪水的好处。
有两种典型的提供者过度编码的方式，他们正在上传和解绑。
- 上传 ：为了收取更高的费用或获得更高的报销费率而虚报的服务或程序级别被视为升级。 当执行的服务不在Medicare涵盖范围内时，也会发生上传，但服务提供商会为其提供服务。
- 分拆 ：一些服务被认为是全包的。 分拆是分开付款的程序，通常按一次收费计费。 例如，医疗服务提供者为两张单方面的乳房X光检查票据支付账单，而不是为一张双边筛查乳房X光检查计费。
请记住，过度编码是欺诈行为，结果可能会导致法律和财务处罚。
它需要通过审查和持续教育来防止误操作。
编码被损失收入
CPT和HCPCS代码的编码是在代码记录不代表医生或设施完成的工作范围时。 编码问题可能会导致收入损失。
一些供应商故意编码以防止他们受到可能会拒绝或审计索赔的保险公司的审查。 这种想法实际上可能会造成更多问题，原因之一是：这不是事实。 保险公司不否认，因为代码报销比其他代码更高。 保险公司正在寻找代码来匹配患者记录上的文件。
避免拒绝的方法是确保正确的文档。 文件不仅包括症状，诊断，护理，治疗和药物，还包括健康和安全信息的问题和风险。 病人记录必须详细和完整。
为了防止过度编码和编码，医疗办公室必须保持最新的编码变化。 您必须确保遵循标准编码指南，并确保您的员工接受继续教育。 保持详细的患者记录是提供者以及支持人员的工作。